Лечение диареи в домашних условиях¶

Диарея (в быту — понос) — это патологическое состояние, характеризующееся учащённым (более трёх раз в сутки) опорожнением кишечника, при котором каловые массы приобретают жидкую или водянистую консистенцию. Это не самостоятельное заболевание, а симптом множества расстройств — от пищевого отравления и кишечных инфекций до хронических болезней желудочно-кишечного тракта, эндокринных нарушений и побочного действия лекарств. В большинстве случаев лёгкая диарея проходит самостоятельно в течение 1–3 суток, и её можно купировать в домашних условиях с помощью безрецептурных препаратов, регидратации и диеты. Однако при тяжёлом течении, обезвоживании или наличии крови в стуле требуется немедленная медицинская помощь.

¶Основные принципы домашнего лечения

Ключевая задача при диарее — не столько остановить её медикаментозно, сколько предотвратить обезвоживание и восстановить водно-электролитный баланс. Жидкий стул выводит из организма воду, натрий, калий и хлориды; их потеря опасна, особенно для детей, пожилых людей и ослабленных пациентов. Поэтому регидратация стоит на первом месте, а симптоматические препараты — на втором.

Общие меры включают:

• восполнение жидкости малыми порциями, но часто (по 100–200 мл каждые 15–20 минут);
• отказ от тяжёлой, жирной, острой и молочной пищи на период обострения;
• соблюдение покоя и гигиены рук для предотвращения распространения инфекции;
• наблюдение за признаками ухудшения (высокая температура, кровь в стуле, сильная слабость).

¶Регидратация

Наиболее физиологичным средством восполнения потерь являются растворы для пероральной регидратации, содержащие сбалансированную смесь глюкозы и солей. Аптечные порошки (например, на основе декстрозы, натрия хлорида, калия хлорида и цитрата натрия) разводят кипячёной водой строго по инструкции. При их отсутствии применяют домашний раствор: на 1 литр чистой воды добавляют 1 чайную ложку соли и 4–6 чайных ложек сахара, иногда с добавлением сока цитрусовых для восполнения калия. Сладкие газированные напитки, крепкий чай и кофе для регидратации не подходят — избыток сахара и кофеин усиливают диурез и диарею.

¶Безрецептурные препараты

¶Сорбенты

Сорбенты связывают токсины, бактерии и их метаболиты в просвете кишечника и выводят их естественным путём. К распространённым средствам относятся активированный уголь, смектит диоктаэдрический, полиметилсилоксана полигидрат. Их принимают отдельно от других лекарств с интервалом не менее 1–2 часов, поскольку сорбенты снижают всасывание сопутствующих препаратов.

¶Пробиотики

Пробиотики — препараты и продукты, содержащие живые микроорганизмы (лактобактерии, бифидобактерии, сахаромицеты). Они могут сокращать длительность инфекционной диареи и восстанавливать микрофлору после приёма антибиотиков. Эффективность зависит от штамма и дозы, поэтому выбор конкретного средства целесообразно согласовать с врачом или фармацевтом.

¶Противодиарейные средства

Лоперамид замедляет перистальтику кишечника и уменьшает частоту позывов. Однако он противопоказан при инвазивных инфекциях, высокой температуре и крови в стуле: задержка токсинов в кишечнике в таких случаях ухудшает состояние. Препараты на основе висмута оказывают вяжущее и антисекреторное действие. Рацементный кальций и некоторые растительные средства применяются ограниченно.

¶Ферментные препараты

При диарее, связанной с нарушением переваривания пищи (например, при недостаточности поджелудочной железы или после переедания), применяют ферментные средства, содержащие панкреатин. Они не устраняют инфекцию, но облегчают переваривание и уменьшают брожение.

¶Диета и питьевой режим

В острый период рекомендуется щадящая диета: рисовый отвар, подсушенный белый хлеб, бананы, печёные яблоки, нежирные бульоны, отварные овощи. Эти продукты легко усваиваются и не раздражают кишечник. Из рациона исключают жирное, жареное, копчёное, свежие фрукты и овощи в большом количестве, бобовые, капусту, молоко, сладости и алкоголь. По мере улучшения рацион расширяют постепенно.

¶Народные средства

Традиционные домашние средства включают:

• рисовый отвар — обволакивает слизистую и обладает лёгким закрепляющим действием;
• отвар коры дуба — содержит дубильные вещества с вяжущим эффектом;
• настой ромашки — оказывает противовоспалительное и спазмолитическое действие;
• черничный кисель — богат пектинами и дубильными соединениями;
• крепкий чёрный чай без сахара — умеренное вяжущее средство.

Народные методы применимы при лёгкой диарее и не заменяют регидратацию и медикаментозную терапию при тяжёлом течении. Растительные средства могут вызывать аллергию и взаимодействовать с лекарствами.

¶Когда необходимо обратиться к врачу

Домашнее лечение допустимо лишь при лёгкой форме. Срочная медицинская помощь требуется при:

• диарее длительностью более 2–3 суток у взрослых и более суток у детей;
• высокой температуре, ознобе, сильной рвоте;
• крови или слизи в стуле, чёрном стуле;
• признаках обезвоживания — сухости кожи и слизистых, редком мочеиспускании, головокружении, слабости;
• диарее у младенцев, беременных, пожилых и людей с хроническими заболеваниями;
• подозрении на холеру, сальмонеллёз, дизентерию или отравление ядовитыми веществами.

¶Профилактика

Снизить риск диареи помогают мытьё рук перед едой и после туалета, тщательная термическая обработка продуктов, использование чистой воды, отказ от сырой рыбы и мяса сомнительного происхождения, осторожность при поездках в регионы с неблагополучной санитарной обстановкой. Приём антибиотиков следует проводить только по назначению врача, поскольку он часто провоцирует дисбактериоз и связанную с ним диарею.