Лечебный крем от сухости кожи лица¶

Лечебный крем от сухости кожи лица — косметическое или дерматологическое средство наружного применения, предназначенное для устранения сухости, восстановления липидного барьера и снижения трансэпидермальной потери влаги. Относится к категории эмолентов и увлажняющих (репаративных) препаратов; в зависимости от состава и заявленных свойств может реализовываться как косметика, так и как лекарственное средство безрецептурного отпуска.

¶Причины сухости кожи

Сухость (ксероз) возникает при нарушении барьерной функции рогового слоя. Основные факторы:

• Внешние: низкая влажность воздуха, холод и ветер, кондиционирование и отопление, горячая вода и агрессивные моющие средства, ультрафиолет.
• Внутренние: возрастное снижение выработки себума, дефицит витаминов A и E, эндокринные нарушения, приём ретиноидов и диуретиков.
• Дерматологические заболевания: атопический дерматит, экзема, себорея, ихтиоз, псориаз.

Ключевой механизм — повреждение эпидермального барьера, состоящего из корнеоцитов и межклеточного матрикса (керамиды, холестерин, свободные жирные кислоты). При его разрушении вода испаряется быстрее, кожа теряет эластичность, появляются стянутость, шелушение и микротрещины.

¶Состав и действующие компоненты

Эффективность крема определяется сочетанием трёх групп веществ.

¶Увлажнители (хумектанты)

Связывают и удерживают воду в роговом слое: глицерин, гиалуроновая кислота и её соли, мочевина (в концентрации до 10 %), пантенол, сорбит, аминокислоты.

¶Эмоленты и окклюзивы

Создают плёнку, замедляющую испарение влаги, и восполняют липиды: вазелин, минеральные масла, ланолин, сквалан, триглицериды, силиконы (диметикон), масла ши и жожоба.

¶Репаративные и противовоспалительные добавки

Керамиды, холестерин, ниацинамид, церамиды растительного происхождения, аллантоин, бисаболол, экстракты календулы, центеллы азиатской, азулен. При склонности к атопии в состав вводят липиды, имитирующие физиологический барьер.

¶Классификация

Отдельно выделяют кремы с SPF для дневного применения и ночные питательные составы с повышенной долей масел.

¶Механизм действия

Нанесённый крем формирует на поверхности эпидермиса гидрофобную или гидрофильную плёнку. Окклюзивы уменьшают трансэпидермальную потерю воды, хумектанты притягивают воду из дермы и воздуха, липидные компоненты встраиваются в межклеточный матрикс и восстанавливают его целостность. Ниацинамид дополнительно стимулирует синтез керамидов и снижает воспаление, пантенол ускоряет регенерацию эпителия.

¶Правила применения

• Наносить на очищенную слегка влажную кожу — это повышает удержание воды.
• Использовать дважды в сутки, при выраженном ксерозе — чаще, включая периоды после умывания.
• Для лица предпочтительны некомедогенные составы без отдушек и спирта.
• При атопическом дерматите эмоленты применяют постоянно, в том числе в ремиссии.
• Перед первым использованием нового средства рекомендуется тест на небольшом участке кожи.

¶Показания и ограничения

Показания: сухость и шелушение, стянутость после умывания, сезонный ксероз, восстановление после пилингов и лазерных процедур, лёгкие формы атопического дерматита, возрастные изменения.

Ограничения: при гнойничковых поражениях, мокнущих ранах и грибковых инфекциях жирные окклюзивные кремы могут усугубить состояние. Мочевина в высоких концентрациях и кислоты вызывают раздражение. При стойкой сухости, сопровождающейся зудом, покраснением и трещинами, требуется консультация дерматолога — такие состояния могут быть проявлением дерматита, требующего терапии, а не только ухода.

¶Выбор средства

При выборе учитывают тип кожи, причину сухости и сезон. Зимой предпочтительны плотные питательные кремы с окклюзивами, летом — лёгкие увлажняющие гели с гиалуроновой кислотой. Для чувствительной кожи оптимальны составы с минимальным числом компонентов, без ароматизаторов, эфирных масел и красителей. Наличие в составе керамидов, холестерина и жирных кислот приближает средство к физиологическим липидам кожи и повышает его эффективность при нарушенном барьере.