Лечебные шампуни при дерматите кожи головы¶

Лечебный шампунь от дерматита — косметико-гигиеническое средство с фармакологически активными компонентами, предназначенное для очищения кожи головы и одновременного уменьшения симптомов дерматита — воспалительного поражения кожи, проявляющегося покраснением, зудом, шелушением и образованием чешуек. От обычных шампуней такие средства отличаются наличием действующих веществ (противогрибковых, противовоспалительных, кератолитических) и, как правило, продаются в аптеках или аптечных отделах. Термин объединяет дерматологические средства для себорейного, атопического и контактного дерматита волосистой части головы.

¶Классификация дерматитов кожи головы

Дерматит кожи головы не является единым заболеванием; лечебный шампунь подбирают в зависимости от формы.

• Себорейный дерматит — наиболее частая форма, связанная с избыточной активностью дрожжеподобных грибов рода Malassezia, живущих на коже. Проявляется жирными или сухими чешуйками, зудом, покраснением в зонах с активными сальными железами.
• Атопический дерматит — хроническое воспаление, связанное с нарушением барьерной функции кожи и наследственной предрасположенностью; на голове чаще встречается у детей.
• Контактный дерматит — реакция на компоненты косметики, красители, латекс, никель; возникает в месте контакта с раздражителем.
• Псориаз волосистой части головы — хотя формально относится к другому классу заболеваний, нередко лечится средствами, близкими по составу к шампуням от дерматита.

¶Действующие вещества

Эффективность шампуня определяется активными компонентами.

Вспомогательные компоненты — мягкие поверхностно-активные вещества, увлажнители (глицерин, пантенол), растительные экстракты — служат для снижения раздражающего действия и восстановления барьера кожи.

¶Механизм действия

Противогрибковые компоненты подавляют рост Malassezia, снижая воспалительную реакцию и образование чешуек. Кератолитики растворяют и удаляют уже сформировавшиеся чешуйки, облегчая доступ другим веществам. Противовоспалительные и противозудные средства уменьшают покраснение и зуд. Регулярное применение позволяет удерживать заболевание в состоянии ремиссии, однако не устраняет его причину полностью, поскольку себорейный и атопический дерматит относятся к хроническим состояниям.

¶Правила применения

• Шампунь наносят на влажные волосы и кожу головы, вспенивают и оставляют на 3–5 минут (для некоторых средств — до 10 минут), затем тщательно смывают.
• Частота применения зависит от фазы: в период обострения — 2–3 раза в неделю, для профилактики — 1 раз в 1–2 недели.
• Средства с разными действующими веществами чередуют, чтобы избежать привыкания грибковой флоры и снижения эффекта.
• При попадании в глаза возможно жжение; шампуни с дёгтем могут повышать чувствительность кожи к ультрафиолету.
• При отсутствии улучшения в течение 2–4 недель, при выраженном мокнутии, гнойном отделяемом или распространении процесса за пределы головы требуется консультация дерматолога.

¶Отличия от обычных шампуней

Обычный шампунь решает задачу очищения и улучшения внешнего вида волос. Лечебный шампунь содержит активные вещества в концентрациях, достаточных для воздействия на патологический процесс, и часто имеет более простое моющее основание, чтобы не раздражать воспалённую кожу. Некоторые средства отпускаются без рецепта, другие (с кортикостероидами, рядом рецептурных противогрибковых) — только по назначению врача.

¶Ограничения и меры предосторожности

Лечебные шампуни не заменяют системную терапию при тяжёлых формах дерматита. Длительное бесконтрольное применение противогрибковых средств может приводить к снижению чувствительности возбудителя. Дёгтевые шампуни не рекомендуются при остром воспалении с нарушением целостности кожи. Беременным и кормящим женщинам, а также детям подбор средства следует согласовывать с врачом. При атопическом дерматите важна не только местная терапия, но и уход за кожей в целом, исключение провоцирующих факторов и аллергенов.

¶Место в терапии дерматита

В дерматологической практике лечебные шампуни рассматриваются как базовое средство местной терапии лёгких и среднетяжёлых форм дерматита кожи головы. Они применяются как самостоятельно, так и в сочетании с топическими препаратами (кремами, лосьонами) и, при необходимости, системными лекарствами. Ключевые принципы — регулярность, чередование активных компонентов и контроль со стороны специалиста.