Лазолван для ингаляций взрослым: дозировка¶

Лазолван — торговое наименование лекарственного препарата на основе амброксола гидрохлорида, муколитического (секретолитического) средства, применяемого для разжижения и облегчения выведения мокроты при заболеваниях дыхательных путей. Выпускается в нескольких лекарственных формах, в том числе в виде раствора для ингаляций и для приёма внутрь. Ингаляционное применение раствора у взрослых предполагает использование концентрации 15 мг/мл (7,5 мг в 1 мл при расчёте на одну ингаляционную дозу в небулайзере — в зависимости от формы выпуска), а разовая доза для взрослых обычно составляет 15–22,5 мг (2–3 мл раствора 7,5 мг/мл) 1–2 раза в сутки.

¶Действующее вещество и механизм действия

Активное вещество — амброксол. Он относится к группе муколитиков и стимулирует серозные клетки слизистой оболочки бронхов, изменяя состав бронхиального секрета: увеличивает содержание слизистого секрета и снижает вязкость мокроты. Кроме того, амброксол активирует синтез сурфактанта и усиливает движение ресничек мерцательного эпителия, что ускоряет эвакуацию мокроты из дыхательных путей. Препарат не подавляет кашлевой рефлекс, поэтому применяется при продуктивном кашле с трудноотделяемой мокротой.

¶Формы выпуска

Лазолван представлен несколькими формами:

• раствор для приёма внутрь и ингаляций (7,5 мг/мл);
• таблетки 30 мг;
• сироп 15 мг/5 мл и 30 мг/5 мл;
• раствор для инъекций;
• пастилки и капсулы пролонгированного действия.

Для ингаляций используется именно раствор для приёма внутрь и ингаляций. Его можно применять как внутрь, так и через небулайзер, что важно учитывать при дозировании.

¶Дозировка для взрослых

Согласно инструкции, для взрослых и детей старше 12 лет при ингаляционном применении разовая доза составляет 15–22,5 мг амброксола, что соответствует 2–3 мл раствора с концентрацией 7,5 мг/мл. Ингаляции проводят 1–2 раза в сутки. При необходимости дозу и кратность определяет врач.

Раствор перед ингаляцией при необходимости разводят физиологическим раствором в соотношении 1:1, чтобы добиться комфортной для дыхания концентрации и нужного объёма заправки небулайзера. Для увлажнения воздуха в помещении или при использовании паровых ингаляторов раствор не предназначен.

¶Техника проведения ингаляции

Ингаляции проводят с помощью небулайзера — компрессорного, ультразвукового или мембранного. Процедуру выполняют в спокойном состоянии, дыша ровно и неглубоко. Раствор заливают в камеру прибора непосредственно перед процедурой, поскольку готовый раствор не подлежит хранению. Температура раствора должна быть близка к комнатной; при использовании подогрева небулайзера следует учитывать рекомендации производителя прибора. После ингаляции камеру промывают, а препарат не оставляют в ней до следующего применения.

¶Показания и ограничения

Ингаляции с амброксолом применяют при острых и хронических заболеваниях дыхательных путей с образованием вязкой мокроты: остром и хроническом бронхите, пневмонии, бронхоэктатической болезни, бронхиальной астме (в составе комплексной терапии), а также в предоперационном периоде для профилактики осложнений. Раствор для ингаляций не следует применять при повышенной чувствительности к амброксолу, в первом триместре беременности и в период лактации без консультации врача. При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки препарат назначают с осторожностью.

¶Взаимодействия и меры предосторожности

Одновременное применение амброксола с противокашлевыми средствами (например, кодеином) не рекомендуется, поскольку подавление кашлевого рефлекса затрудняет выведение разжиженной мокроты. Амброксол повышает проникновение некоторых антибиотиков (амоксициллина, цефуроксима, эритромицина) в бронхиальный секрет, что может учитываться при комбинированной терапии. При тяжёлых нарушениях функции печени и почек требуется увеличение интервалов между приёмами или снижение дозы по назначению врача.

¶Особые указания

Ингаляции не проводят непосредственно перед сном из-за возможного усиления кашля в первые часы после процедуры. При сохранении симптомов более 4–5 дней или ухудшении состояния необходимо обратиться к врачу: длительный кашель может требовать уточнения диагноза. Самостоятельное превышение рекомендованных доз не повышает эффективность и увеличивает риск побочных реакций — тошноты, дискомфорта в желудке, сухости слизистых.

¶Побочные эффекты

Возможны реакции со стороны желудочно-кишечного тракта (изжога, диспепсия, тошнота), редко — аллергические реакции в виде кожной сыпи, крапивницы, зуда. В единичных случаях описаны тяжёлые кожные реакции, требующие отмены препарата и медицинской помощи. При появлении выраженных нежелательных явлений ингаляции прекращают и консультируются со специалистом.

¶Хранение

Раствор хранят в защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C, в недоступном для детей месте. Срок годности указывается на упаковке; после вскрытия флакона препарат пригоден в течение указанного производителем срока при соблюдении условий хранения. Замораживание не допускается.