Ламитор 25 мг — препарат ламотриджин¶

Ламитор — торговое наименование лекарственного препарата, действующим веществом которого является ламотриджин. Выпускается в форме таблеток, в том числе дозировкой 25 мг. Относится к группе противоэпилептических средств (антиконвульсантов) и применяется преимущественно в неврологии и психиатрии. Ламотриджин не является контролируемым наркотическим средством и отпускается по рецепту врача.

¶Действующее вещество

Ламотриджин — синтетическое противосудорожное средство из группы производных фенилтриазина. Его механизм действия связывают с блокированием потенциалзависимых натриевых каналов в мембранах нейронов, что снижает высвобождение возбуждающих аминокислот, прежде всего глутамата. Это уменьшает патологическую импульсацию в коре головного мозга и препятствует распространению эпилептической активности.

Препарат хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте, период полувыведения составляет в среднем 25–30 часов у взрослых. Метаболизируется в печени путём глюкуронирования, выводится преимущественно с мочой. У детей и при одновременном приёме вальпроатов выведение замедляется, что требует коррекции дозы.

¶Показания к применению

Основные показания к назначению ламотриджина:

• эпилепсия у взрослых и детей старше двух лет — как в виде монотерапии, так и в составе комбинированной терапии парциальных и генерализованных приступов;
• биполярное аффективное расстройство — для профилактики депрессивных эпизодов у пациентов с преобладанием депрессивной фазы;
• отдельные формы мигрени и некоторые неврологические состояния — по решению врача.

Дозировка 25 мг обычно используется как стартовая или низкая поддерживающая. Начало лечения всегда проводится с минимальных доз с постепенным повышением — это связано с риском кожных реакций.

¶Дозировка 25 мг

Таблетки по 25 мг применяются в нескольких ситуациях:

• как начальная доза при титровании в первые недели терапии;
• у пациентов, принимающих вальпроевую кислоту, когда требуется особенно медленное повышение дозы;
• при необходимости точного подбора низкой поддерживающей дозы;
• у детей, где расчёт ведётся по массе тела.

Схема повышения дозы индивидуальна и определяется врачом. Резкое увеличение дозы или самостоятельное изменение режима приёма недопустимо.

¶Побочные эффекты и меры предосторожности

Наиболее серьёзное нежелательное явление — кожная сыпь, которая в редких случаях может перерастать в тяжёлые реакции, включая синдром Стивенса — Джонсона и токсический эпидермальный некролиз. Риск выше в первые восемь недель лечения и при слишком быстром наращивании дозы. При появлении сыпи приём препарата прекращают и немедленно обращаются к врачу.

Другие возможные эффекты: головная боль, головокружение, сонливость, бессонница, тошнота, диплопия, тремор, раздражительность. В редких случаях отмечаются гематологические нарушения и поражения печени.

Противопоказания включают повышенную чувствительность к ламотриджину, выраженную печёночную или почечную недостаточность. Применение при беременности возможно только по строгим показаниям, поскольку данные о безопасности ограничены.

¶Взаимодействия

Ламотриджин взаимодействует с рядом препаратов:

Из-за этого дозировка 25 мг может использоваться по-разному в зависимости от сопутствующей терапии.

¶Формы выпуска и хранение

Помимо таблеток 25 мг, ламотриджин выпускается в дозировках 50, 100 и 200 мг, а также в форме жевательных и диспергируемых таблеток. Хранят препарат в защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C, вне доступа детей. Срок годности указывается на упаковке.

¶Правовой статус

В России ламотриджин входит в перечень рецептурных лекарственных средств. Он не относится к наркотическим, психотропным или сильнодействующим веществам, подлежащим предметно-количественному учёту, однако бесконтрольный приём без назначения врача опасен. Назначение, коррекция дозы и отмена препарата проводятся только специалистом.