Квамател таблетки 20 мг¶

Квамател — торговое наименование лекарственного препарата на основе фамотидина, выпускаемого в форме таблеток, в том числе дозировкой 20 мг. Относится к фармакологической группе блокаторов гистаминовых H₂-рецепторов и применяется преимущественно для снижения секреции соляной кислоты в желудке. Выпускается венгерской фармацевтической компанией «Гедеон Рихтер» (Gedeon Richter).

¶Действующее вещество

Активный компонент — фамотидин, синтетическое производное, конкурентно блокирующее гистаминовые рецепторы второго типа (H₂) в обкладочных клетках слизистой оболочки желудка. Блокада этих рецепторов приводит к снижению базальной и стимулированной секреции соляной кислоты, а также уменьшению объёма желудочного сока и содержания в нём пепсина. По механизму действия фамотидин близок к циметидину и ранитидину, но превосходит их по силе и продолжительности эффекта и реже вызывает нежелательные реакции.

¶Форма выпуска и состав

Таблетки, покрытые оболочкой, содержат 20 мг фамотидина в виде фамотидина гидрохлорида. Вспомогательные вещества включают наполнители (например, лактозу, кукурузный крахмал), связующие, скользящие и компоненты оболочки. Дозировка 20 мг — одна из стандартных; существуют также формы по 40 мг. Препарат отпускается по рецепту врача.

¶Показания к применению

Согласно инструкции, таблетки 20 мг применяются при:

• язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения и для профилактики рецидивов;
• рефлюкс-эзофагите (гастроэзофагеальной рефлюксной болезни);
• синдроме Золлингера — Эллисона;
• функциональной диспепсии, связанной с повышенной кислотностью;
• эрозивном гастрите;
• профилактике аспирационного пневмонита при операциях (в предоперационной подготовке);
• состояниях, сопровождающихся повышенной секрецией желудочного сока.

¶Способ применения и дозы

Таблетки принимают внутрь, не разжёвывая, проглатывая целиком, запивая небольшим количеством воды. При язвенной болезни в фазе обострения обычная доза для взрослых — 20 мг два раза в сутки (утром и вечером) либо 40 мг однократно перед сном; курс обычно составляет 4–8 недель. При рефлюкс-эзофагите назначают по 20 мг дважды в сутки. Поддерживающая терапия предполагает приём 20 мг перед сном. При синдроме Золлингера — Эллисона дозу подбирают индивидуально, она может быть выше стандартной.

Пациентам с нарушениями функции почек дозу снижают, поскольку фамотидин выводится преимущественно почками. Точный режим дозирования определяет лечащий врач.

¶Противопоказания

К противопоказаниям относятся:

• повышенная чувствительность к фамотидину или другим компонентам препарата;
• беременность и период грудного вскармливания;
• детский возраст (для данной формы и дозировки, если иное не установлено инструкцией);
• тяжёлая почечная и печёночная недостаточность (с осторожностью).

С осторожностью препарат применяют при циррозе печени, нарушениях кроветворения, у пациентов пожилого возраста.

¶Побочные действия

Возможные нежелательные реакции:

• со стороны пищеварения — сухость во рту, тошнота, запор или диарея, вздутие, боли в животе;
• со стороны нервной системы — головная боль, головокружение, утомляемость, редко — спутанность сознания (чаще у пожилых);
• со стороны кроветворения — редко тромбоцитопения, лейкопения;
• аллергические реакции — кожная сыпь, зуд, крапивница;
• прочие — повышение активности печёночных ферментов, брадикардия, мышечные боли.

При появлении выраженных или стойких симптомов следует обратиться к врачу.

¶Особые указания

Перед началом лечения необходимо исключить злокачественные новообразования желудка, поскольку фамотидин может маскировать их симптомы. При длительном приёме рекомендуется контроль картины крови и функции печени. Препарат может взаимодействовать с некоторыми лекарствами, изменяя их всасывание (например, кетоконазола, итраконазола), поэтому о принимаемых средствах следует сообщить врачу. Не рекомендуется одновременный приём алкоголя.

¶Условия хранения и отпуска

Хранят в защищённом от света, недоступном для детей месте при температуре, указанной производителем (обычно не выше 25 °C). Срок годности устанавливается изготовителем и указывается на упаковке. Отпускается по рецепту.

¶Место в терапии

Фамотидин, включая форму 20 мг, длительное время применяется в гастроэнтерологии как средство подавления кислотности. С появлением ингибиторов протонной помпы (омепразол и аналоги) H₂-блокаторы стали использоваться реже, однако сохраняют значение при непереносимости или недостаточной эффективности последних, а также в ряде клинических ситуаций. Самостоятельное применение без назначения врача не рекомендуется.