Куркума для приёма внутрь¶

Куркума для приёма внутрь — это использование порошка корневища растения Curcuma longa (куркума длинная) и его экстрактов в качестве пищевой добавки, пряности и средства народной медицины, принимаемых перорально. Основным действующим веществом считается куркумин — полифенольный пигмент жёлтого цвета, содержание которого в сухом корневище достигает 2–5 %. В кулинарии куркума применяется как пряность и натуральный краситель, в составе биологически активных добавок — как источник куркуминоидов.

¶Состав и действующие вещества

Корневище куркумы содержит:

• куркуминоиды — куркумин (около 70–75 % от суммы), деметоксикуркумин, бисдеметоксикуркумин;
• эфирные масла — турмерон, цингиберен, ар-турмерон;
• крахмал и клетчатку — основную массу сухого порошка;
• минеральные вещества — калий, железо, марганец.

Куркумин практически нерастворим в воде, слабо растворим в жирах, что определяет его низкую биодоступность при пероральном приёме. В неизменённом виде всасывается лишь малая доля вещества; значительная часть метаболизируется в кишечнике и печени и выводится с желчью и калом.

¶Формы приёма внутрь

Куркуму принимают внутрь в нескольких видах:

Для повышения усвояемости применяют также липосомальные и мицеллярные формы, комбинации с пиперином, кверцетином и растительными маслами.

¶Традиционное применение

В аюрведической и китайской медицине куркума веками использовалась внутрь при воспалительных процессах, расстройствах пищеварения, заболеваниях кожи и суставов. В индийской кухне она входит в состав смеси карри, придавая блюдам характерный жёлтый цвет и горьковато-пряный вкус. В пищевой промышленности куркумин зарегистрирован как краситель E100.

¶Изучаемые эффекты

Куркумин исследовался в лабораторных и клинических условиях как потенциальное противовоспалительное, антиоксидантное и противоопухолевое средство. Часть исследований указывает на его влияние на сигнальные пути NF-κB и COX-2. Однако большинство клинических данных остаются предварительными: результаты ограничены малыми выборками, разными дозировками и формами препарата, а также низкой биодоступностью. Убедительных доказательств терапевтической эффективности куркумы при конкретных заболеваниях на уровне доказательной медицины недостаточно.

¶Дозировки и правила приёма

Единой рекомендованной дозы не существует. В исследованиях чаще применялись экстракты в дозах 500–2000 мг куркуминоидов в сутки, разделённых на несколько приёмов, обычно вместе с пищей. Пищевые количества пряности (1–3 г порошка в день) считаются безопасными. Куркумин лучше принимать во время еды, содержащей жиры, что повышает его всасывание.

¶Безопасность и побочные эффекты

При пероральном приёме в умеренных дозах куркума обычно хорошо переносится. Возможны:

• расстройства желудка, тошнота, диарея;
• изжога при чувствительности к пряностям;
• повышение риска образования камней в почках при больших дозах у предрасположенных лиц;
• раздражение желудочно-кишечного тракта в высоких концентрациях.

Куркума может замедлять свёртываемость крови, поэтому её с осторожностью сочетают с антикоагулянтами. Она способна снижать всасывание железа, что важно учитывать при анемии. Высокие дозы экстрактов в отдельных случаях связывали с поражением печени.

¶Ограничения и противопоказания

Приём внутрь не рекомендуется или требует врачебного контроля при:

• желчнокаменной болезни и обструкции желчевыводящих путей;
• заболеваниях печени;
• приёме антикоагулянтов и антиагрегантов;
• железодефицитной анемии;
• беременности и в период грудного вскармливания в дозах выше пищевых;
• подготовке к плановым операциям (отменяют заранее).

Детям куркума в качестве добавки, как правило, не назначается.

¶Взаимодействия

Куркума может взаимодействовать с:

• антикоагулянтами (варфарин) — повышение риска кровотечений;
• противоопухолевыми препаратами — возможное влияние на их метаболизм;
• ингибиторами протонной помпы — снижение эффективности при повышенной кислотности;
• препаратами, метаболизирующимися через CYP3A4, — теоретическое изменение концентрации.

Пиперин, входящий в состав чёрного перца, замедляет метаболизм куркумина и повышает его концентрацию в крови, но одновременно может усиливать действие других лекарств.

¶Законодательный статус

В России куркума зарегистрирована как пищевая добавка и пряность; биологически активные добавки с куркумином подлежат государственной регистрации. В ряде стран регуляторы выпускали предупреждения о гепатотоксичности отдельных экстрактов куркумы и рекомендовали ограничивать высокие дозы. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов США (FDA) признаёт куркуму безопасной пищевой добавкой (GRAS), но не одобряет её как лекарственное средство.