Ксило Нордум с Д-пантенолом¶

Ксило Нордум® с Д-пантенолом — комбинированный лекарственный препарат для местного применения в оториноларингологии, предназначенный для симптоматического лечения заложенности носа. Выпускается в форме назального спрея и сочетает сосудосуживающий компонент (деконгестант) с регенерирующим и увлажняющим агентом — декспантенолом (провитамином B5). Препарат относится к группе противоконгестивных средств для интраназального введения и применяется при острых и хронических ринитах, а также при воспалительных процессах в носоглотке.

¶Состав и действующие вещества

Основу препарата составляют два активных компонента, действующих на разные звенья патологического процесса в полости носа.

¶Ксилометазолин

Ксилометазолин — альфа-адреномиметик, производное имидазолина. Его механизм действия основан на стимуляции альфа-адренорецепторов сосудов слизистой оболочки носа. Это приводит к сужению просвета кровеносных сосудов, снижению их кровенаполнения и, как следствие, к уменьшению отёка слизистой и восстановлению носового дыхания. Эффект развивается в течение нескольких минут после введения и сохраняется в зависимости от концентрации до 8–10 часов.

Ксилометазолин не устраняет причину насморка, а лишь снимает симптом заложенности, поэтому применяется как средство симптоматической терапии.

¶Декспантенол

Декспантенол — спиртовой аналог пантотеновой кислоты (витамина B5). В организме он превращается в пантотеновую кислоту, которая входит в состав кофермента A и участвует в процессах ацетилирования и окисления. При местном применении декспантенол:

• способствует регенерации эпителия слизистой оболочки;
• улучшает всасывание и утилизацию глюкозы клетками;
• повышает синтез ацетилхолина;
• оказывает умеренное противовоспалительное и увлажняющее действие.

Считается, что добавление декспантенола смягчает раздражающее и «высушивающее» действие ксилометазолина на слизистую, которое нередко наблюдается при длительном применении деконгестантов.

¶Форма выпуска и характеристики

Препарат выпускается в виде назального спрея во флаконах с дозирующим устройством. Концентрация ксилометазолина в разных вариантах может составлять 0,05 % (для детей) и 0,1 % (для взрослых). Декспантенол содержится в фиксированной дозировке. Вспомогательные вещества обеспечивают изотоничность раствора и его совместимость со слизистой оболочкой.

Спреевая форма обеспечивает мелкодисперсное распыление и равномерное распределение действующих веществ по поверхности слизистой, что отличает её от капель.

¶Показания к применению

Основные показания:

• острый ринит (насморк) инфекционного и аллергического происхождения;
• хронический ринит в период обострения;
• вазомоторный ринит;
• синуситы (в составе комплексной терапии);
• подготовка к диагностическим и хирургическим манипуляциям в полости носа;
• устранение отёка слизистой перед применением других интраназальных препаратов.

¶Способ применения и режим дозирования

Спрей применяется интраназально. Стандартные рекомендации:

Длительность непрерывного применения обычно не превышает 3–5 дней. Более продолжительное использование не рекомендуется из-за риска развития медикаментозного ринита и тахифилаксии.

¶Противопоказания и ограничения

Препарат не применяется при:

• повышенной индивидуальной чувствительности к компонентам;
• атрофическом рините;
• закрытоугольной глазукоме;
• артериальной гипертензии и выраженном атеросклерозе;
• гипертиреозе;
• феохромоцитоме;
• хирургических вмешательствах на гипофизе в анамнезе;
• детском возрасте младше 2 лет.

С осторожностью применяется при сахарном диабете, ишемической болезни сердца, гиперплазии предстательной железы, а также в период беременности и лактации — только по назначению врача.

¶Побочные эффекты

Возможные нежелательные реакции:

• жжение, сухость, раздражение слизистой носа;
• чихание, усиление выделений;
• носовые кровотечения;
• головная боль, тахикардия, повышение артериального давления;
• бессонница, нервозность;
• при длительном применении — атрофия слизистой и «рикошетная» заложенность.

Наличие декспантенола в составе направлено на снижение выраженности местных побочных реакций, однако полностью их не исключает.

¶Особенности и место в терапии

Комбинация деконгестанта с регенерирующим компонентом — распространённый подход в современной оториноларингологии. Ксилометазолин обеспечивает быстрый симптоматический эффект, тогда как декспантенол поддерживает целостность эпителиального слоя. Тем не менее препарат остаётся средством симптоматической, а не этиотропной терапии: он не воздействует на вирусы или бактерии, вызывающие ринит.

При сохранении симптомов более 5–7 дней или при появлении признаков бактериальной инфекции (гнойные выделения, лихорадка, боли в области лица) требуется консультация врача.

¶Меры предосторожности

Не рекомендуется одновременное применение с другими сосудосуживающими средствами и ингибиторами МАО. Следует избегать попадания спрея в глаза. Флакон после вскрытия используется в течение указанного производителем срока. Хранится при температуре, не превышающей значения, установленные инструкцией, в недоступном для детей месте.

¶Правовой статус

Назальные деконгестанты, включая комбинированные препараты на основе ксилометазолина, в Российской Федерации отпускаются без рецепта, однако их бесконтрольное применение не рекомендуется. Информация о конкретных торговых наименованиях и их статусе регистрации содержится в государственном реестре лекарственных средств.