Ксефокам и Тексаред: сравнение препаратов¶

Ксефокам и Тексаред — торговые наименования лекарственных средств, действующим веществом которых является лорноксикам — нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП) из группы оксикамов. Оба средства применяются преимущественно для купирования болевого синдрома и обладают выраженным противовоспалительным и жаропонижающим действием. Различия между ними касаются главным образом производителя, формы выпуска, зарегистрированных показаний и торговой политики, тогда как фармакологические свойства определяются одним и тем же активным компонентом.

¶Действующее вещество

Лорноксикам — производное теноксикама, относится к классу оксикамов, которые являются неселективными ингибиторами циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2). Подавление этих ферментов снижает синтез простагландинов — медиаторов воспаления, боли и лихорадки. Лорноксикам характеризуется относительно коротким периодом полувыведения (около 3–4 часов) и быстрым началом действия, что делает его удобным для купирования острой боли.

Препарат был разработан в 1990-х годах и применяется в клинической практике во многих странах. Он входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов ряда национальных систем здравоохранения.

¶Производители и торговые наименования

Ксефокам — оригинальный бренд, под которым лорноксикам выводился на рынок компанией Nycomed. Тексаред — воспроизведённый препарат (дженерик), выпускаемый украинской фармацевтической компанией «Фармак». Оба содержат одинаковое действующее вещество в сопоставимых дозировках.

¶Формы выпуска

Ксефокам представлен в виде:

• таблеток, покрытых оболочкой, по 4 мг и 8 мг;
• лиофилизированного порошка для приготовления раствора для инъекций по 8 мг.

Тексаред выпускается в виде:

• таблеток по 4 мг и 8 мг;
• порошка для приготовления раствора для инъекций по 8 мг.

Таким образом, лекарственные формы в целом совпадают, что позволяет использовать их взаимозаменяемо при совпадении дозировок.

¶Показания к применению

Лорноксикам в обеих торговых формах применяется при:

• остром болевом синдроме различного происхождения (послеоперационная боль, травмы, зубная боль);
• воспалительных и дегенеративных заболеваниях опорно-двигательного аппарата (остеоартрит, ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит);
• люмбаго, ишиалгии и других вертеброгенных болях;
• умеренном болевом синдроме при необходимости краткосрочного лечения.

Зарегистрированные показания могут незначительно различаться в зависимости от страны регистрации и инструкции конкретного производителя.

¶Фармакокинетика и дозирование

После приёма внутрь лорноксикам быстро всасывается, максимальная концентрация в плазме достигается примерно через 1,5–2 часа. Биодоступность высокая, приём пищи несколько замедляет всасывание. Метаболизируется в печени, выводится преимущественно с калом и частично с мочой.

Стандартные дозы:

• при острой боли — 8–16 мг в сутки, разделённые на 2 приёма;
• поддерживающая терапия — 4–8 мг в сутки.

При внутримышечном введении разовая доза составляет 8 мг, при необходимости — до 16 мг в сутки в первые сутки.

¶Побочные эффекты и противопоказания

Как и все НПВП, лорноксикам может вызывать:

• диспепсию, тошноту, боли в животе, изжогу;
• эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта;
• головную боль, головокружение;
• повышение артериального давления, отёки;
• аллергические реакции.

Противопоказания включают язвенную болезнь в обострении, выраженную печёночную и почечную недостаточность, тяжёлую сердечную недостаточность, беременность (III триместр), период лактации, детский возраст (для некоторых форм), повышенную чувствительность к компонентам, а также состояния после аортокоронарного шунтирования.

¶Сравнение и взаимозаменяемость

С фармакологической точки зрения Ксефокам и Тексаред эквивалентны: одинаковое действующее вещество, аналогичные дозировки и формы. Различия касаются:

• производителя и страны выпуска — что может влиять на цену и доступность;
• вспомогательных веществ — состав оболочки и наполнителей может незначительно отличаться, что в редких случаях сказывается на переносимости;
• регистрационного статуса — в разных странах доступность того или иного бренда различается.

При выборе между ними ключевое значение имеют рекомендация врача, наличие препарата в аптечной сети и индивидуальная переносимость. Замена одного бренда на другой возможна при совпадении дозировки и лекарственной формы, однако решение о замене следует согласовывать с лечащим врачом.

¶Особые указания

Лорноксикам не предназначен для длительного бесконтрольного применения. При необходимости продолжительной терапии требуется периодический контроль функции печени, почек и состояния слизистой желудочно-кишечного тракта. Одновременный приём с другими НПВП, антикоагулянтами и некоторыми антигипертензивными средствами повышает риск нежелательных взаимодействий.

Препарат отпускается по рецепту. Самостоятельное назначение и превышение рекомендованных доз недопустимы.