Креон для собак: дозировка и применение¶

Креон — торговое наименование лекарственного препарата на основе панкреатина (смеси пищеварительных ферментов поджелудочной железы), выпускаемого в форме кишечнорастворимых капсул с микротаблетками. В ветеринарной практике препарат применяется для заместительной терапии при недостаточности экзокринной функции поджелудочной железы у собак и кошек, а также при ряде состояний, сопровождающихся нарушением переваривания и всасывания пищи. Дозировка подбирается индивидуально в зависимости от массы тела животного, характера корма и степени ферментной недостаточности.

¶Состав и механизм действия

Действующее вещество Креона — панкреатин, получаемый из поджелудочной железы свиней. Он содержит три основные группы ферментов:

• липаза — расщепляет жиры до жирных кислот и глицерина;
• амилаза — расщепляет углеводы до олиго- и моносахаридов;
• протеазы (трипсин, химотрипсин) — расщепляют белки до аминокислот и пептидов.

Активность препарата стандартизируется прежде всего по липазе, поскольку именно недостаток этого фермента в наибольшей степени нарушает усвоение корма и приводит к характерным клиническим проявлениям. Микротаблетки покрыты кишечнорастворимой оболочкой, устойчивой к кислому содержимому желудка: оболочка растворяется в двенадцатиперстной кишке при щелочных значениях pH, где и высвобождаются ферменты. Это защищает их от разрушения желудочным соком.

¶Показания к применению у собак

Основное показание — экзокринная недостаточность поджелудочной железы (ЭНПЖ), при которой ацинарные клетки железы перестают вырабатывать достаточное количество ферментов. Заболевание чаще встречается у немецких овчарок, но регистрируется и у других пород. Типичные признаки: потеря массы тела при сохранённом или повышенном аппетите, обильный объёмный стул, стеаторея (жирный, блестящий кал), поедание собственных экскрементов (копрофагия), тусклая шерсть.

Препарат также применяется при:

• хроническом панкреатите с признаками ферментной недостаточности;
• состоянии после резекции поджелудочной железы;
• некоторых формах хронических энтеритов и мальабсорбции;
• муковисцидозе (у животных встречается редко);
• временной поддержке после перенесённых тяжёлых заболеваний желудочно-кишечного тракта.

¶Дозировка

Доза рассчитывается по липазе, а не по массе капсулы. Ориентировочные схемы, приводимые в ветеринарных руководствах:

Точную дозу определяет ветеринарный врач. Препарат дают непосредственно перед кормлением или во время еды: если ферменты попадут в пустой желудок, они не смешаются с кормом и не окажут нужного действия. Капсулу можно давать целиком либо раскрыть и смешать микротаблетки с небольшим количеством влажного корма, не измельчая и не разжёвывая их — разрушение оболочки снижает эффективность.

Корм при ЭНПЖ обычно рекомендуют с пониженным содержанием жира, однако современные данные не всегда подтверждают необходимость строгого ограничения; решение принимает лечащий врач.

¶Контроль эффективности

Оценка проводится по клиническим критериям, а не по лабораторным показателям ферментов в крови. Признаками адекватной дозы служат:

• нормализация консистенции и объёма стула;
• прекращение стеатореи;
• восстановление массы тела;
• улучшение состояния шерсти и общего вида животного.

Если эффект недостаточен, дозу повышают, проверяют соблюдение правил дачи препарата и исключают сопутствующие заболевания (дисбактериоз, паразиты, лимфангиэктазию, гастрит). Иногда требуется добавление ингибиторов протонной помпы, снижающих кислотность в двенадцатиперстной кишке и повышающих эффективность ферментов.

¶Побочные эффекты и ограничения

Препарат обычно хорошо переносится. Возможны:

• раздражение слизистой рта и пищевода при раскрытии капсулы;
• диарея или запор при передозировке;
• аллергические реакции на компоненты;
• редко — гиперурикемия при длительном применении больших доз.

Противопоказания включают острый панкреатит в фазе обострения и индивидуальную непереносимость. Не следует давать препарат животным без подтверждённого диагноза: ферментные средства не заменяют лечения основного заболевания.

¶Особенности применения и хранение

Креон выпускается в капсулах по 10 000, 25 000 и 40 000 ЕД липазы (в ветеринарии чаще используют «человеческие» формы, поскольку специализированных ветеринарных аналогов на рынке мало). Хранят препарат при температуре не выше 25 °C в плотно закрытой упаковке, вдали от влаги. Вскрытые капсулы не подлежат длительному хранению.

Владельцам следует учитывать, что терапия при ЭНПЖ, как правило, пожизненная, а стоимость препарата при крупных породах собак может быть значительной. Дозу периодически пересматривают при изменении массы тела, рациона или появлении новых симптомов.