Креон 10000 для детей трёх лет¶

Креон 10000 — торговое наименование лекарственного препарата на основе панкреатина (свиного панкреатического фермента), выпускаемого в форме кишечнорастворимых капсул с минимикросферами. Препарат применяется для заместительной терапии при недостаточности внешнесекреторной функции поджелудочной железы, в том числе у детей. Число «10000» в названии обозначает активность липазы — 10 000 единиц Европейской фармакопеи (ЕД Ph. Eur.) в одной капсуле.

¶Состав и форма выпуска

Действующее вещество — панкреатин, полученный из поджелудочной железы свиней. В состав входят три ключевых фермента:

• липаза — расщепляет жиры;
• амилаза — расщепляет углеводы;
• протеаза — расщепляет белки.

В капсуле Креон 10000 содержится 150 мг панкреатина, что соответствует активности: липаза — 10 000 ЕД, амилаза — 8000 ЕД, протеаза — 600 ЕД. Капсула покрыта желатиновой оболочкой, внутри — кислотоустойчивые минимикросферы диаметром около 1–1,2 мм. Такая форма защищает ферменты от соляной кислоты желудка и обеспечивает их высвобождение в двенадцатиперстной кишке при pH выше 5,5.

¶Показания к применению у детей

У детей препарат назначают при состояниях, сопровождающихся дефицитом собственных панкреатических ферментов:

• муковисцидоз — наследственное заболевание, при котором нарушена работа желёз внешней секреции;
• хронический панкреатит и другие заболевания поджелудочной железы;
• состояние после операций на поджелудочной железе или желудочно-кишечном тракте;
• экзокринная недостаточность на фоне целиакии, воспалительных заболеваний кишечника;
• функциональные расстройства пищеварения у детей (назначается врачом при подтверждённой ферментативной недостаточности).

Важно: у детей раннего возраста, включая трёхлетних, препарат применяется строго по назначению врача. Самодиагностика и самостоятельное назначение ферментов недопустимы.

¶Дозировка для ребёнка 3 лет

Дозировка подбирается индивидуально и зависит от диагноза, массы тела и характера питания. Общие принципы:

• при муковисцидозе начальная доза обычно составляет 1000 ЕД липазы на 1 кг массы тела на каждый приём пищи для детей младше 4 лет; дозу корректируют по состоянию стула и данным копрограммы;
• при других состояниях доза определяется врачом, ориентировочно от 500 до 1000 ЕД липазы на 1 кг массы тела на приём пищи.

Для ребёнка 3 лет со средней массой тела около 14–16 кг разовая доза часто составляет 10 000–16 000 ЕД липазы, то есть примерно 1–1,5 капсулы Креон 10000 на приём пищи. Суточная доза не должна превышать рекомендуемые пределы, установленные врачом; максимальная суточная доза липазы обычно не превышает 15 000–20 000 ЕД на 1 кг массы тела.

Точную дозу устанавливает только лечащий врач с учётом анализов. Приведённые цифры носят ориентировочный характер и не являются назначением.

¶Способ применения

Капсулу нельзя глотать целиком детям, которые не умеют этого делать. Рекомендуется:

1. раскрыть капсулу и высыпать минимикросферы на ложку;
2. дать ребёнку вместе с небольшим количеством мягкой пищи (яблочное пюре, йогурт) или жидкости;
3. не разжёвывать микросферы — это снижает их защитные свойства;
4. принимать препарат во время еды, а не до или после.

Микросферы нельзя смешивать с горячей пищей или напитками — высокая температура разрушает ферменты. Также не следует растирать или измельчать содержимое капсулы.

¶Побочные эффекты и противопоказания

Наиболее частые нежелательные реакции:

• боль в животе, тошнота;
• диарея или запор;
• аллергические реакции (сыпь, зуд);
• при высоких дозах — гиперурикозурия и гиперурикемия.

Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата, острый панкреатит в фазе обострения.

¶Меры предосторожности

Перед началом приёма необходимо проконсультироваться с педиатром или гастроэнтерологом. Не следует превышать рекомендованную дозу: избыток ферментов может вызывать раздражение слизистой кишечника. При появлении стойких симптомов (изменение стула, боли, аллергия) приём следует приостановить и обратиться к врачу. Хранить препарат нужно в плотно закрытой упаковке при температуре не выше 25 °C, в недоступном для детей месте.

¶Аналоги

Существуют другие препараты панкреатина в различных дозировках (Креон 25000, Креон 40000, а также иные торговые марки). Замена одного препарата на другой, как и перевод ребёнка на другую дозировку, проводится только врачом.