Крем при растяжении связок и мышц¶

Крем при растяжении — это лекарственная форма для наружного применения, предназначенная для симптоматического лечения растяжений связок, мышц и сухожилий. Представляет собой мягкую мазь на жировой или эмульсионной основе с добавлением активных веществ: нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), местнораздражающих компонентов, гепариноидов или растительных экстрактов. Кремы не устраняют причину повреждения, а уменьшают боль, отёк и воспаление, ускоряя субъективное восстановление.

¶Механизм действия

Растяжение — это частичный разрыв волокон связки или мышцы при движениях, превышающих физиологический объём. Повреждение сопровождается локальным воспалением: выделением медиаторов (простагландинов, гистамина), расширением сосудов, отёком и болевым синдромом. Активные компоненты крема воздействуют на эти звенья:

• НПВС (диклофенак, ибупрофен, кетопрофен, нимесулид) подавляют циклооксигеназу и синтез простагландинов, снижая воспаление и боль.
• Местнораздражающие средства (капсаицин, камфора, ментол, диметилсульфоксид) вызывают отвлекающий эффект, улучшают микроциркуляцию и создают ощущение тепла или холода.
• Гепариноиды и троксерутин уменьшают отёк и препятствуют тромбообразованию в мелких сосудах.
• Комбинированные препараты сочетают НПВС с ментолом или диметилсульфоксидом для усиления проникновения через кожу.

¶Классификация

¶Применение

Крем наносят на неповреждённую кожу в области травмы 2–4 раза в сутки тонким слоем, слегка втирая. При растяжении в первые 24–48 часов, наряду с кремами, применяют протокол RICE: покой, охлаждение, компрессию и приподнятое положение конечности. Разогревающие средства в остром периоде не используют — они усиливают кровоток и могут увеличить отёк; их применяют на этапе восстановления. НПВС-кремы эффективны при лёгких и умеренных растяжениях; при сильной боли, гематоме или подозрении на разрыв показано обращение к врачу.

¶Ограничения и побочные эффекты

Наружные формы имеют низкую системную биодоступность, поэтому реже вызывают побочные реакции, чем таблетки. Возможны местные реакции: жжение, зуд, покраснение, аллергический дерматит. НПВС-кремы не наносят на повреждённую кожу, слизистые и вблизи глаз. Ограничения касаются беременности, детского возраста, бронхиальной астмы, вызванной аспирином, и заболеваний ЖКТ в анамнезе. Капсаицин и камфора требуют осторожности при чувствительной коже. Перед применением следует ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться со специалистом.

¶Место в терапии

Кремы при растяжении — вспомогательное средство в составе комплексного лечения. Они не заменяют иммобилизацию, физиотерапию и лечебную физкультуру, но снижают потребность в системных анальгетиках. При правильном применении ускоряют возвращение к обычной активности и уменьшают дискомфорт в первые дни после травмы.