Крем от трещин на пятках¶

Крем от трещин на пятках — косметическое или лечебно-косметическое средство, предназначенное для ухода за огрубевшей кожей стоп и устранения поверхностных и глубоких разрывов рогового слоя в области пяток. Относится к категории эмолентов и кератолитиков; в зависимости от состава может выпускаться как косметика, как средство дерматологического ухода или как лекарственный препарат.

¶Причины образования трещин

Трещины (fissurae) формируются при сочетании внешних и внутренних факторов. Кожа пятки лишена сальных желёз, несёт повышенную нагрузку при ходьбе и имеет самый толстый роговой слой на теле. Основные причины:

• гиперкератоз — утолщение рогового слоя из-за трения и давления;
• сухость кожи, снижение выработки кожного сала с возрастом;
• ношение тесной или открытой обуви, ходьба босиком по твёрдым поверхностям;
• недостаток влаги в организме, сухой воздух в помещениях;
• эндокринные нарушения (сахарный диабет, гипотиреоз);
• микозы стоп, псориаз, атопический дерматит;
• дефицит витаминов A, E, группы B;
• избыточная масса тела, плоскостопие, нарушение походки.

Глубокие трещины, доходящие до дермы, сопровождаются болью, кровоточивостью и служат входными воротами для инфекции, поэтому требуют врачебного вмешательства.

¶Состав и механизм действия

Действие крема строится на трёх принципах: увлажнение, размягчение рогового слоя и ускорение регенерации.

Мочевина в концентрации до 10 % работает как увлажнитель, свыше 20 % — как выраженный кератолитик, размягчающий плотные наслоения. Салициловая и молочная кислоты растворяют связи между корнеоцитами, облегчая отшелушивание. Окклюзирующие компоненты создают плёнку, снижающую испарение воды, а декспантенол стимулирует деление клеток эпидермиса.

¶Виды и классификация

• Увлажняющие (эмоленты) — для профилактики, содержат глицерин, масла, мочевину до 10 %.
• Кератолитические — с мочевиной 20–30 %, салициловой кислотой; применяются при выраженном гиперкератозе.
• Заживляющие — с декспантенолом, аллантоином, витаминами; используются при уже сформировавшихся трещинах.
• Противогрибковые — при подтверждённом микозе.
• Лечебные дерматологические — отпускаются по назначению врача, содержат активные фармацевтические субстанции.

По консистенции различают кремы, бальзамы и мази; мази дают более выраженный окклюзивный эффект, кремы легче впитываются.

¶Применение

Общая схема ухода:

1. Распарить стопы в тёплой воде 10–15 минут.
2. Обработать огрубевшие участки пемзой или пилкой, не срезая кожу лезвием.
3. Вытереть насухо, особенно межпальцевые промежутки.
4. Нанести крем массирующими движениями до впитывания.
5. При глубоких трещинах — наложить компресс или носить хлопчатобумажные носки.

Процедуру повторяют ежедневно, при выраженном гиперкератозе — дважды в день. Курс составляет 2–4 недели. Кератолитические средства с высокой концентрацией кислот не наносят на повреждённую, кровоточащую кожу и на участки между пальцами.

¶Меры предосторожности

• Индивидуальная непроизвольность к компонентам — аллергические реакции возможны на ланолин, отдушки, консерванты.
• При сахарном диабете самолечение недопустимо: любые повреждения стоп у таких пациентов заживают медленно и склонны к инфицированию.
• Не следует наносить крем на мокнущие, гнойные или грибковые очаги без консультации дерматолога.
• Детям подходят средства без салициловой кислоты и высоких концентраций мочевины.

¶Профилактика

Регулярное увлажнение кожи стоп, ношение обуви по размеру с закрытым задником, использование стелек, достаточное потребление воды, контроль хронических заболеваний и своевременное лечение микоза снижают вероятность появления трещин. При стойких, длительно не заживающих дефектах необходима консультация дерматолога или подолога для исключения эндокринной и кожной патологии.