Корвалол с пустырником в таблетках¶

Корвалол с пустырником в таблетках — комбинированный лекарственный препарат растительного и синтетического происхождения, выпускаемый в форме таблеток и применяемый в качестве седативного и спазмолитического средства. Относится к группе безрецептурных препаратов, сочетающих компоненты классического «Корвалола» (этилбромизовалерианат и фенобарбитал) с экстрактом пустырника. Используется преимущественно при лёгких формах нервного возбуждения, нарушениях сна и функциональных расстройствах сердечно-сосудистой системы.

¶Состав и форма выпуска

Таблетированная форма представляет собой твёрдые дозированные лекарственные формы для приёма внутрь. В отличие от капель «Корвалол», где действующие вещества растворены в спиртовой основе, таблетки содержат те же активные компоненты в сухом виде с добавлением наполнителей.

Типичный состав одной таблетки включает:

• этилбромизовалерианат (этиловый эфир α-бромизовалериановой кислоты) — оказывает седативное и спазмолитическое действие;
• фенобарбитал — производное барбитуровой кислоты, обладающее успокаивающим и снотворным эффектом;
• экстракт пустырника (сухой или густой) — растительное сырьё с седативными свойствами;
• вспомогательные вещества: магния стеарат, тальк, крахмал, лактоза, целлюлоза и другие в зависимости от производителя.

Дозировка фенобарбитала в одной таблетке обычно составляет 7,5–20 мг, этилбромизовалерианата — 20 мг. Точные пропорции определяются конкретным производителем и указываются в инструкции.

¶Фармакологические свойства

Действие препарата складывается из эффектов отдельных компонентов.

Этилбромизовалерианат угнетает центральную нервную систему, снижает возбудимость, оказывает умеренное спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру, в том числе коронарных сосудов.

Фенобарбитал усиливает тормозные процессы в коре головного мозга, способствует засыпанию, снижает тревожность. В малых дозах, характерных для комбинированных препаратов, он потенцирует действие других компонентов.

Пустырник (лат. Leonurus) содержит флавоноиды, алкалоиды, эфирные масла и гликозиды, которые оказывают мягкое седативное действие, замедляют сердечный ритм, снижают артериальное давление при его повышении.

Сочетание компонентов обеспечивает комплексный седативный, спазмолитический и умеренный гипотензивный эффект. Препарат не является снотворным в строгом смысле, а относится к средствам «дневного» успокоения.

¶Показания к применению

Согласно инструкциям производителей, таблетки применяются при:

• неврозах и неврозоподобных состояниях с повышенной раздражительностью;
• нарушениях засыпания, лёгких формах бессонницы;
• функциональных расстройствах сердечно-сосудистой системы (кардиалгия, тахикардия на фоне стресса);
• повышенной нервной возбудимости, связанной с переутомлением;
• вегетососудистой дистонии;
• в составе комплексной терапии при гипертонической болезни лёгкой степени.

Препарат предназначен для кратковременного или курсового приёма по назначению врача. Самолечение длительным приёмом не рекомендуется из-за риска зависимости от фенобарбитала.

¶Противопоказания и ограничения

К основным противопоказаниям относятся:

• повышенная чувствительность к компонентам;
• тяжёлые нарушения функции печени и почек;
• декомпенсированная сердечная недостаточность;
• период беременности и грудного вскармливания;
• детский возраст (обычно до 18 лет, в зависимости от инструкции);
• дефицит лактазы, непереносимость лактозы (для форм, содержащих лактозу);
• эпилепсия и судорожные состояния в анамнезе.

С осторожностью применяют при артериальной гипотензии, сахарном диабете, алкоголизме, черепно-мозговых травмах. Фенобарбитал способен вызывать лекарственную зависимость при длительном бесконтрольном приёме, а также ускорять метаболизм ряда других препаратов.

¶Побочные эффекты

Возможные нежелательные реакции:

• сонливость, головокружение, снижение концентрации внимания;
• замедление сердечного ритма, снижение артериального давления;
• аллергические реакции (кожная сыпь, зуд);
• при длительном приёме — явления привыкания, синдром отмены;
• диспептические расстройства.

При появлении побочных эффектов приём прекращают и обращаются к врачу.

¶Особые указания

Во время лечения следует воздерживаться от управления транспортными средствами и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания. Препарат усиливает действие алкоголя, снотворных, седативных и обезболивающих средств. Не рекомендуется сочетать с другими средствами, содержащими фенобарбитал, во избежание передозировки.

¶Отличия от капель «Корвалол»

Таблетированная форма удобна для пациентов, которым противопоказан этанол, а также для приёма вне дома.

¶Правовой статус и обращение

В России препараты на основе фенобарбитала в малых дозах отпускаются без рецепта, однако подлежат предметно-количественному учёту в аптечных организациях. Это означает, что их реализация фиксируется в специальных журналах. Превышение установленных доз фенобарбитала переводит средство в категорию рецептурных.

¶Значение и критика

Комбинированные седативные средства с пустырником широко распространены на постсоветском пространстве и остаются одними из самых покупаемых безрецептурных препаратов. В то же время ряд специалистов указывает на недостаточную доказательную базу эффективности малых доз фенобарбитала и на риск формирования зависимости. Международные клинические рекомендации обычно не включают такие комбинации в перечень средств первой линии, отдавая предпочтение препаратам с более изученным профилем безопасности. Это делает вопрос о применении подобных средств предметом дискуссий между сторонниками традиционной отечественной фармакотерапии и приверженцами доказательного подхода.