Кортеф таблетки: инструкция и применение¶

Кортеф — торговое наименование лекарственного препарата на основе гидрокортизона, выпускаемого в форме таблеток для перорального приёма. Действующее вещество относится к группе глюкокортикостероидов — синтетических аналогов гормонов коры надпочечников. Препарат применяется в заместительной и противовоспалительной терапии, отпускается по рецепту врача.

¶Общая характеристика

Действующее вещество — гидрокортизон (в таблетках обычно в виде гидрокортизона ацетата). Одна таблетка содержит, как правило, 10 мг активного компонента. Гидрокортизон идентичен естественному кортизолу, вырабатываемому корой надпочечников, что отличает его от более мощных синтетических аналогов (дексаметазона, преднизолона).

Препарат оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, иммуносупрессивное и заместительное действие. Он влияет на углеводный, белковый и жировой обмен, задерживает натрий и воду, повышает уровень глюкозы в крови.

¶Показания к применению

Основные направления использования:

• Заместительная терапия при первичной и вторичной недостаточности коры надпочечников (болезнь Аддисона, адреногенитальный синдром, состояние после удаления надпочечников).
• Врождённая гиперплазия коры надпочечников (адреногенитальный синдром) у детей и взрослых.
• Воспалительные и аллергические заболевания при невозможности применения других глюкокортикостероидов.
• Гипогликемические состояния и некоторые эндокринные нарушения.
• Ревматические и коллагеновые болезни в составе комплексной терапии.

¶Способ применения и дозы

Дозировка подбирается индивидуально врачом с учётом заболевания, возраста и массы тела пациента. Суточную дозу обычно делят на два-три приёма; значительную часть рекомендуют принимать утром, чтобы имитировать естественный суточный ритм выработки кортизола.

Таблетки принимают внутрь, запивая достаточным количеством воды. При заместительной терапии доза может составлять 10–30 мг в сутки. При других состояниях она варьируется в более широких пределах. Отмену препарата проводят постепенно, чтобы избежать синдрома отмены и острой надпочечниковой недостаточности.

¶Противопоказания

Препарат не применяют при:

• повышенной индивидуальной чувствительности к компонентам;
• системных грибковых инфекциях;
• острых вирусных и бактериальных инфекциях без адекватной антимикробной терапии;
• выраженных психозах;
• некоторых формах язвенной болезни в фазе обострения.

С осторожностью назначают при сахарном диабете, артериальной гипертензии, туберкулёзе, глаукоме, остеопорозе, беременности и в период грудного вскармливания.

¶Побочные эффекты

При длительном применении возможны:

• повышение артериального давления, задержка жидкости;
• гипергликемия, обострение диабета;
• увеличение массы тела, лунообразное лицо;
• остеопороз, мышечная слабость;
• нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта;
• изменения психики (эйфория, бессонница, депрессия);
• снижение иммунитета и замедление заживления ран.

При появлении выраженных нежелательных реакций необходимо обратиться к врачу.

¶Особые указания

Во время лечения требуется регулярный контроль артериального давления, уровня глюкозы крови, состояния электролитного баланса. При стрессовых ситуациях, травмах, операциях дозу может потребоваться увеличить. Пациентам, длительно принимающим препарат, не следует резко прекращать лечение.

¶Взаимодействие с другими средствами

Гидрокортизон ослабляет действие гипогликемических средств, антикоагулянтов, некоторых диуретиков. Одновременный приём с нестероидными противовоспалительными препаратами повышает риск поражения желудка. Барбитураты, рифампицин и некоторые противоэпилептические средства ускоряют метаболизм гидрокортизона и снижают его эффективность.

¶Форма выпуска и условия хранения

Таблетки выпускаются в упаковках по 20, 30 или 100 штук. Хранят в защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C. Срок годности указывается на упаковке. Отпускается строго по рецепту.

¶Значение и ограничения

Кортеф относится к базовым средствам заместительной гормональной терапии при надпочечниковой недостаточности. Его ценность определяется близостью к природному кортизолу. Однако бесконтрольное применение глюкокортикостероидов опасно, поэтому инструкция подчёркивает необходимость врачебного наблюдения и точного соблюдения назначенных доз.