Коринфар и его синонимы¶

Коринфар — торговое (брендовое) наименование лекарственного препарата, действующим веществом которого является нифедипин — блокатор «медленных» кальциевых каналов из группы дигидропиридинов. Препарат применяется преимущественно в кардиологии для снижения артериального давления и лечения стенокардии. Название «Коринфар» не является международным непатентованным наименованием (МНН): под этим брендом лекарство выпускала немецкая фармацевтическая компания Bayer. Поскольку патентная защита на нифедипин истекла, в обращении находятся десятки воспроизведённых препаратов (дженериков) с тем же действующим веществом, но иными торговыми названиями, которые и рассматриваются как синонимы Коринфара.

¶Действующее вещество и его статус

Международное непатентованное наименование действующего вещества — нифедипин (лат. nifedipinum). Именно по МНН врачи обязаны идентифицировать препарат при назначении, тогда как торговое название вторично. Химически нифедипин относится к производным 1,4-дигидропиридина; его молекулярная формула — C₁₇H₁₈N₂O₆. Вещество было синтезировано в 1969 году в лабораториях Bayer, а в клиническую практику вошло в 1975 году. Коринфар стал одним из первых коммерческих препаратов нифедипина и долгое время оставался наиболее узнаваемым брендом этой группы.

¶Синонимы и торговые аналоги

Под синонимами Коринфара обычно понимают препараты с тем же действующим веществом, выпускаемые другими производителями под собственными названиями. К наиболее известным относятся:

Следует различать синонимы (препараты с идентичным действующим веществом) и аналоги — лекарства других фармакологических групп со сходным терапевтическим эффектом (например, амлодипин, верапамил, дилтиазем). Аналоги не являются синонимами в строгом смысле, хотя в бытовой речи эти понятия нередко смешивают.

¶Лекарственные формы и различия

Нифедипин выпускается в нескольких формах, которые не всегда взаимозаменяемы:

• Обычные (немодифицированные) таблетки — быстрое высвобождение, короткое действие, применяются для купирования гипертонического криза и при приступах стенокардии.
• Таблетки пролонгированного действия — постепенное высвобождение вещества, предназначены для плановой терапии.
• Формы с осмотическим высвобождением (GITS) — обеспечивают равномерную концентрацию в крови в течение суток.
• Раствор для инфузий — применяется в стационарных условиях.

Именно поэтому при замене одного торгового названия на другое важно учитывать не только действующее вещество, но и лекарственную форму и дозировку: пролонгированные и короткодействующие препараты требуют разного режима приёма.

¶Фармакологическое действие

Нифедипин блокирует кальциевые каналы L-типа в гладкомышечных клетках сосудов, что приводит к их расслаблению и расширению артериол. Результатом становится снижение общего периферического сосудистого сопротивления и, как следствие, артериального давления. Расширение коронарных артерий улучшает кровоснабжение миокарда, что обуславливает антиангинальный (противостенокардитический) эффект. Препарат не оказывает прямого влияния на проводящую систему сердца, чем отличается от верапамила и дилтиазема.

¶Показания и ограничения

Основные показания к применению нифедипина под любым торговым названием:

• артериальная гипертензия (прежде всего в составе комбинированной терапии);
• стабильная стенокардия напряжения;
• вазоспастическая (вариантная) стенокардия Принцметала;
• феномен Рейно.

К частым побочным эффектам относятся головная боль, покраснение лица, отёки голеней, тахикардия, головокружение. Короткодействующие формы не рекомендованы для постоянного приёма при гипертонии из-за резких колебаний давления. Препарат противопоказан при кардиогенном шоке, выраженной гипотензии, остром инфаркте миокарда, в период беременности и кормления грудью; несовместим с грейпфрутовым соком, усиливающим его концентрацию в крови.

¶Взаимозаменяемость и выбор

Взаимозаменяемость препаратов с одним МНН определяется не только совпадением действующего вещества, но и доказанной биоэквивалентностью. Регуляторные органы (в России — Минздрав и подведомственные экспертные учреждения) ведут перечни взаимозаменяемых лекарственных препаратов, на которые ориентируются при выписке рецептов и в аптечной практике. Замена оригинального Коринфара на дженерик допустима, если совпадают МНН, дозировка, лекарственная форма и путь введения; решение о такой замене принимает врач.

¶Значение

Коринфар остаётся узнаваемым обозначением нифедипина в странах постсоветского пространства, где бренд вошёл в обиход наравне с МНН. Понимание того, что «Коринфар», «Адалат», «Кордафлекс» и «Фенигидин» — это одно и то же действующее вещество в разных торговых оболочках, снижает риск случайной передозировки при одновременном приёме двух «разных» лекарств и помогает корректно сопоставлять назначения разных специалистов.