Корень валерианы: противопоказания и ограничения¶

Корень валерианы — высушенные корневища и корни многолетнего травянистого растения валерианы лекарственной (Valeriana officinalis), применяемые в медицине как седативное средство. Наряду с терапевтическими свойствами препарат имеет ряд противопоказаний, связанных с индивидуальной непереносимостью, возрастом, состоянием беременности и некоторыми заболеваниями. Ограничения обусловлены как самой биологической активностью растения, так и лекарственной формой — спиртовыми настойками, таблетками, каплями.

¶Общие сведения о препарате

Валериана лекарственная относится к семейству жимолостных (по другой классификации — валериановых) и распространена в умеренной зоне Евразии. В качестве лекарственного сырья используют корневище с корнями, которое собирают осенью, промывают и сушат. Действующими веществами считаются эфирное масло (в том числе борнилизовалерианат), валериановые кислоты, алкалоиды, дубильные вещества и гликозиды.

Препараты валерианы выпускают в виде настойки, экстракта в таблетках, капель, сборов и чаёв. Они оказывают седативное и спазмолитическое действие, замедляют сердечный ритм, расширяют коронарные сосуды, усиливают действие снотворных. Именно сочетание этих эффектов определяет как показания, так и противопоказания.

¶Основные противопоказания

Абсолютные и относительные ограничения к приёму корня валерианы включают следующие состояния и особенности:

• Индивидуальная непереносимость и аллергия. Возможны реакции гиперчувствительности на компоненты растения, проявляющиеся кожной сыпью, зудом, отёком, в тяжёлых случаях — анафилактическими реакциями.
• Беременность. Приём препаратов валерианы в период беременности ограничен, особенно в первом триместре, из-за недостатка подтверждённых данных о безопасности для плода. Назначение возможно только по решению врача.
• Период грудного вскармливания. Действующие вещества могут проникать в грудное молоко, поэтому при необходимости приёма требуется консультация специалиста.
• Детский возраст. Для детей раннего возраста (обычно до 3 лет, а для некоторых форм — до 12 лет) препарат противопоказан или применяется с осторожностью по назначению врача.
• Выраженная артериальная гипотензия. Валериана способна снижать артериальное давление, что при исходно низком давлении может усугубить состояние.
• Брадикардия и нарушения проводимости сердца. Замедляющее действие на сердечный ритм делает нежелательным приём при редком пульсе и некоторых блокадах.
• Заболевания печени и почек. При тяжёлых нарушениях функций этих органов метаболизм и выведение компонентов затруднены.
• Угнетение центральной нервной системы. При состояниях, сопровождающихся выраженной сонливостью, приём нежелателен.
• Непосредственно перед и во время вождения, работы с механизмами. Возможна сонливость и снижение скорости реакций.

¶Особые указания и лекарственные взаимодействия

Корень валерианы усиливает действие снотворных, седативных, анксиолитических средств, а также наркотических анальгетиков и средств для общей анестезии. Совместный приём повышает риск чрезмерного угнетения центральной нервной системы, поэтому комбинации подбирает врач.

При одновременном использовании с алкоголем седативный эффект усиливается, что нежелательно. Валериана может изменять действие некоторых препаратов, метаболизируемых печенью, хотя выраженность этого взаимодействия изучена недостаточно.

Длительный бесконтрольный приём не рекомендуется: описаны случаи головной боли, апатии, снижения работоспособности, а при резкой отмене — усиление тревожности. Курс и дозировку определяет врач.

¶Формы выпуска и связанные риски

Разные лекарственные формы имеют собственные ограничения:

¶Передозировка

При значительном превышении дозы возможны выраженная сонливость, слабость, головокружение, снижение артериального давления, ощущение тяжести в голове, тошнота. В тяжёлых случаях — угнетение сознания. При появлении таких симптомов необходимо прекратить приём и обратиться за медицинской помощью. Специфического антидота нет, лечение симптоматическое.

¶Оценка безопасности

Валериана относится к средствам с относительно низкой токсичностью, и большинство нежелательных реакций связано либо с передозировкой, либо с индивидуальными особенностями. Тем не менее растительное происхождение не означает безвредности: как и любое средство, влияющее на нервную и сердечно-сосудистую системы, препарат требует учёта противопоказаний. Перед началом приёма, особенно при наличии хронических заболеваний, беременности или приёме других лекарств, необходима консультация врача.