Кеторол Экспресс 10 мг: инструкция и свойства¶

Кеторол Экспресс — торговое наименование лекарственного препарата на основе кеторолака трометамина, нестероидного противовоспалительного средства (НПВС), выпускаемого в форме таблеток, покрытых оболочкой, в дозировке 10 мг. Препарат применяется для кратковременного купирования болевого синдрома средней и сильной интенсивности. Относится к группе неселективных ингибиторов циклооксигеназы и обладает выраженным анальгетическим, а также умеренным жаропонижающим и противовоспалительным действием.

¶Состав и форма выпуска

Действующее вещество — кеторолака трометамин в количестве 10 мг в одной таблетке. Вспомогательные компоненты включают целлюлозу микрокристаллическую, лактозу, магния стеарат, кроскармеллозу натрия, гипромеллозу и другие формообразующие и оболочечные вещества. Таблетки имеют круглую или овальную форму, покрыты плёночной оболочкой, обычно белого или почти белого цвета. Выпускаются в блистерах и картонных упаковках по 10, 20 или 100 штук. Существуют также формы для парентерального введения (раствор для инъекций), однако инструкция к таблеткам 10 мг описывает только пероральный приём.

¶Фармакологическое действие

Кеторолак угнетает активность ферментов циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), что нарушает синтез простагландинов — медиаторов боли, воспаления и лихорадки. Анальгетический эффект выражен значительно сильнее, чем противовоспалительный, и по силе сопоставим с действием опиоидных анальгетиков, при этом препарат не влияет на опиоидные рецепторы и не вызывает зависимости. После приёма внутрь действие начинается примерно через 30–60 минут, максимальная концентрация в плазме достигается через 1–2 часа, период полувыведения составляет около 4–6 часов. Препарат проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком.

¶Показания к применению

Кеторол Экспресс 10 мг предназначен для кратковременного (не более 5–7 дней) облегчения болевого синдрома:

• послеоперационная боль, в том числе после стоматологических и ортопедических вмешательств;
• травмы, растяжения, вывихи, переломы;
• острая мышечная и суставная боль;
• зубная боль;
• почечная и печёночная колика (в составе комплексной терапии);
• болевой синдром при онкологических заболеваниях (в качестве вспомогательного средства).

Препарат не предназначен для лечения хронических болей и не применяется для длительной терапии воспалительных заболеваний.

¶Способ применения и дозы

Таблетки принимают внутрь, запивая достаточным количеством воды. Разовая доза для взрослых и подростков старше 16 лет — 10 мг (одна таблетка), при необходимости каждые 4–6 часов. Максимальная суточная доза при пероральном приёме составляет 40 мг (4 таблетки). Длительность применения без врачебного контроля не должна превышать 5 дней. Для пациентов с массой тела менее 50 кг, а также для лиц старше 65 лет дозу снижают. При переходе с инъекционной формы на таблетки суммарная суточная доза не должна превышать 90 мг для взрослых и 60 мг для пожилых и пациентов с низкой массой тела.

¶Противопоказания

Препарат не назначают при:

• повышенной чувствительности к кеторолаку или другим НПВС;
• язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
• выраженных нарушениях функции почек и печени;
• бронхиальной астме, вызванной приёмом ацетилсалициловой кислоты;
• беременности, в период родов и при грудном вскармливании;
• детском возрасте до 16 лет;
• нарушениях свёртываемости крови и риске кровотечений;
• после аортокоронарного шунтирования.

¶Побочные эффекты и особые указания

Наиболее частые нежелательные реакции связаны с желудочно-кишечным трактом: тошнота, диспепсия, боли в животе, реже — эрозии и язвы, кровотечения. Возможны головная боль, головокружение, сонливость, изменения артериального давления, нарушения мочеиспускания, аллергические реакции, отёки. При длительном приёме возрастает риск нефротоксичности и гепатотоксичности.

Кеторолак повышает риск кровотечений при одновременном приёме с антикоагулянтами, антиагрегантами, другими НПВС. Совместное применение с диуретиками, ингибиторами АПФ и солями лития требует осторожности. Препарат может усиливать действие недеполяризующих миорелаксантов.

Во время лечения следует воздерживаться от управления транспортом и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания. При появлении признаков желудочно-кишечного кровотечения приём немедленно прекращают и обращаются за медицинской помощью. Отпускается по рецепту врача.

¶Хранение

Хранить в защищённом от света и влаги месте при температуре не выше 25 °C, недоступном для детей. Срок годности обычно составляет 2–3 года в зависимости от производителя и указан на упаковке.