Кетонал 150 мг: инструкция и применение¶

Кетонал — торговое наименование лекарственного препарата на основе действующего вещества кетопрофена, относящегося к группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) производных пропионовой кислоты. Форма выпуска с дозировкой 150 мг представлена растворами для инъекций (внутримышечного и внутривенного введения), а также таблетками пролонгированного действия. Препарат обладает выраженным обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим действием и применяется при умеренном и сильном болевом синдроме.

¶Действующее вещество и механизм действия

Кетопрофен подавляет активность ферментов циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), что нарушает синтез простагландинов — медиаторов воспаления, боли и лихорадки. Угнетение синтеза простагландинов в очаге воспаления снижает отёк и болевую чувствительность, а воздействие на центральные механизмы восприятия боли усиливает анальгетический эффект. Дозировка 150 мг относится к максимальным разовым дозам для инъекционных форм и к суточным — для таблетированных пролонгированных форм.

¶Формы выпуска

Дозировка 150 мг чаще всего соответствует пролонгированным таблеткам, обеспечивающим постепенное высвобождение активного вещества в течение суток.

¶Показания к применению

• болевой синдром слабой и средней интенсивности: головная, зубная, менструальная боль;
• боли в мышцах и суставах, в том числе при артритах, артрозах, подагре;
• послеоперационные и посттравматические боли;
• воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата;
• лихорадочные состояния (как симптоматическое средство).

¶Способ применения и дозы

Таблетки пролонгированного действия по 150 мг принимают внутрь, во время или сразу после еды, запивая достаточным количеством воды, обычно по одной таблетке один раз в сутки. Суточная доза не должна превышать 150 мг при использовании пролонгированной формы. Длительность приёма определяется врачом и, как правило, не превышает нескольких дней для купирования острой боли; при необходимости длительной терапии требуется регулярный контроль состояния.

Инъекционная форма применяется в условиях медицинского учреждения. Внутримышечное введение обычно назначают по 100 мг 1–2 раза в сутки; дозу и кратность определяет врач с учётом тяжести состояния и массы тела пациента.

¶Противопоказания

• повышенная чувствительность к кетопрофену или другим НПВС;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
• выраженные нарушения функции печени и почек;
• тяжёлая сердечная недостаточность;
• бронхиальная астма, вызванная приёмом ацетилсалициловой кислоты;
• нарушения свёртываемости крови;
• беременность (III триместр) и период грудного вскармливания;
• детский возраст (для ряда форм).

¶Особые указания и побочные эффекты

Применение НПВС сопряжено с риском поражения желудочно-кишечного тракта: возможны диспепсия, тошнота, боли в животе, эрозии и язвы, кровотечения. Со стороны центральной нервной системы наблюдаются головокружение, головная боль, сонливость. Возможны реакции со стороны кожи, почек, системы крови. Для снижения риска со стороны ЖКТ препарат принимают после еды, а при длительном приёме рассматривают назначение гастропротекторов.

Кетопрофен может повышать риск тромботических осложнений при длительном применении, особенно у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Одновременный приём с другими НПВС, антикоагулянтами, некоторыми антигипертензивными средствами требует осторожности и врачебного контроля.

¶Взаимодействия

Кетопрофен усиливает действие антикоагулянтов, повышая риск кровотечений; снижает эффективность диуретиков и ряда гипотензивных средств; повышает концентрацию лития и метотрексата в крови. Совместный приём с глюкокортикоидами увеличивает риск язвообразования.

¶Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, боли в животе, головокружение, нарушение сознания, в тяжёлых случаях — угнетение дыхания и почечная недостаточность. Лечение симптоматическое, при необходимости — промывание желудка, приём сорбентов, поддержание жизненно важных функций.

¶Условия хранения и отпуска

Препарат хранят в защищённом от света, недоступном для детей месте при температуре, указанной производителем (обычно не выше 25 °C). Отпускается по рецепту врача. Срок годности определяется конкретной формой выпуска и указывается на упаковке.

¶Особенности применения у отдельных групп

Пожилые пациенты более подвержены побочным эффектам, поэтому им назначают минимальные эффективные дозы и короткие курсы. При беременности применение в I и II триместрах возможно только по строгим показаниям, в III триместре противопоказано. При грудном вскармливании приём препарата требует решения вопроса о прекращении кормления.

Информация о препарате носит справочный характер; решение о применении, дозировке и длительности курса принимает лечащий врач с учётом индивидуальных особенностей пациента и сопутствующих заболеваний.