Кетанов при зубной боли¶

Кетанов — торговое наименование лекарственного препарата на основе кеторолака трометамина, нестероидного противовоспалительного средства (НПВС) с выраженным анальгетическим действием. Выпускается в форме таблеток, а также раствора для инъекций. Благодаря высокой обезболивающей активности применяется при болевом синдроме средней и сильной интенсивности, в том числе при зубной боли. Отпускается по рецепту врача.

¶Действующее вещество и механизм действия

Активное вещество — кеторолак, производное пирролопиррола, относится к группе НПВС. Его действие основано на неизбирательном угнетении ферментов циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), что блокирует синтез простагландинов — медиаторов воспаления и боли. В результате снижается воспалительная реакция и подавляется передача болевых импульсов.

По силе обезболивающего эффекта кеторолак сопоставим с некоторыми опиоидными анальгетиками, но не влияет на опиоидные рецепторы и не вызывает зависимости. Именно поэтому препарат востребован при острых болях, включая стоматологические.

¶Показания к применению

Кетанов назначают при:

• болевом синдроме сильной и средней интенсивности (травмы, послеоперационный период);
• зубной и послеоперационной стоматологической боли;
• боли при невралгии, миалгии, радикулите;
• почечной и печёночной колике (в составе комплексной терапии).

При зубной боли препарат применяют как симптоматическое средство: он снимает боль, но не устраняет её причину — кариес, пульпит, периодонтит или перикоронарит.

¶Как принимать Кетанов при зубной боли

Таблетки принимают внутрь, запивая достаточным количеством воды. Стандартные рекомендации для взрослых:

• разовая доза — 10 мг (1 таблетка);
• интервал между приёмами — не менее 4–6 часов;
• максимальная суточная доза при приёме внутрь — 40 мг (4 таблетки);
• длительность применения без наблюдения врача — не более 5 дней.

При выраженной боли допускается однократный приём, после чего следует обратиться к стоматологу. Для пациентов старше 65 лет, а также при массе тела менее 50 кг дозу снижают. Раствор для инъекций применяется только в медицинских учреждениях.

Приём не следует совмещать с алкоголем и другими НПВС (ибупрофен, нимесулид, аспирин) — это повышает риск побочных эффектов.

¶Ограничения и противопоказания

Кетанов не применяют при:

• язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в обоих фазах;
• повышенной чувствительности к кеторолаку и другим НПВС;
• выраженных нарушениях функции почек и печени;
• беременности, в период родов и при грудном вскармливании;
• детском возрасте до 16 лет;
• склонности к кровотечениям, нарушениях свёртываемости крови.

С осторожностью назначают при бронхиальной астме, артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, сахарном диабете.

¶Побочные эффекты

Наиболее частые нежелательные реакции:

• тошнота, диспепсия, боли в животе;
• головная боль, головокружение, сонливость;
• повышение артериального давления;
• отёки, кожная сыпь, зуд.

Редко возникают эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, кровотечения, нарушения функции почек, аллергические реакции вплоть до анафилаксии. При длительном бесконтрольном приёме риск осложнений возрастает.

¶Особенности применения в стоматологии

В стоматологической практике Кетанов используют для кратковременного купирования острой боли до визита к врачу и в послеоперационном периоде (например, после удаления зуба). Препарат эффективно снимает боль, но не заменяет лечения: если боль вызвана пульпитом или гнойным воспалением, требуется вмешательство стоматолога.

После экстракции зуба приём обычно ограничивают 1–3 днями. При сохранении боли, отёка, повышении температуры необходимо повторно обратиться к врачу.

¶Меры предосторожности

Перед приёмом следует убедиться в отсутствии противопоказаний, особенно со стороны желудочно-кишечного тракта и почек. Не рекомендуется превышать суточную дозу и самостоятельно продлевать курс. Пациентам с хроническими заболеваниями приём согласовывают с врачом. Одновременный приём с антикоагулянтами повышает риск кровотечений.

Кетанов относится к рецептурным препаратам, поэтому его бесконтрольное использование недопустимо. При зубной боли оптимальная тактика — однократный приём для облегчения состояния и последующее обращение к стоматологу для устранения причины.