Капли для глаз после сварки¶

Электроофтальмия — поражение глаз ультрафиолетовым излучением, возникающее при работе со сварочной дугой без защитных средств. Характеризуется острым жжением, светобоязнью, слезотечением, ощущением песка под веками и покраснением конъюнктивы. Симптомы проявляются не сразу, а спустя 4–8 часов после воздействия. Для облегчения состояния применяют глазные капли различных групп: увлажняющие, противовоспалительные, антисептические и репаративные. Ниже приведены названия распространённых препаратов, их ориентировочная стоимость и особенности применения.

¶Механизм поражения

Ультрафиолетовое излучение сварочной дуги поглощается роговицей и конъюнктивой, вызывая ожог эпителия. Повреждённый эпителий слущивается, обнажая нервные окончания, что и даёт выраженный болевой синдром. Обычно повреждение поверхностное и обратимое: эпителий восстанавливается за 24–72 часа. Именно поэтому терапия направлена на снятие симптомов и ускорение регенерации, а не на устранение глубокого дефекта.

¶Основные группы препаратов

¶Увлажняющие (слезозаменители)

Восстанавливают слёзную плёнку и снижают трение век о повреждённую роговицу. Действующее вещество — гиалуроновая кислота, карбомер, повидон, декстран.

Цены приведены ориентировочно для аптек России и зависят от объёма флакона и региона.

¶Противовоспалительные нестероидные

Уменьшают отёк, боль и воспаление. Применяются коротким курсом.

• Диклофенак 0,1 % — 60–150 ₽;
• Индоколлир (индометацин) — 300–500 ₽;
• Броксинак (бромфенак) — 500–800 ₽.

Нестероидные средства не следует применять дольше нескольких дней без назначения врача: возможны раздражение и замедление заживления эпителия.

¶Антисептические

Профилактика вторичной инфекции при повреждённом эпителии.

• Витабакт (пиклоксидин) — 400–600 ₽;
• Окомистин (мирамистин) — 200–350 ₽;
• Альбуцид (сульфацетамид) — 50–150 ₽.

¶Репаративные и комбинированные

Стимулируют восстановление роговицы, часто содержат декспантенол или таурин.

• Корнерегель (декспантенол) — 500–800 ₽;
• Тауфон (таурин) — 100–200 ₽;
• Солкосерил (гемодиализат) — 700–1000 ₽.

¶Анестезирующие

Лидокаин 2 %, Инокаин (оксибупрокаин), Алкаин — 150–400 ₽. Применяются однократно для снятия острой боли при осмотре или перед закапыванием других средств. Регулярное использование опасно: анестетики замедляют регенерацию эпителия и могут маскировать прогрессирование повреждения.

¶Что выбрать

Единого «лучшего» препарата не существует — выбор зависит от выраженности симптомов и стадии процесса. Типичная схема первой помощи включает:

1. промывание глаз чистой водой или физиологическим раствором;
2. закапывание увлажняющих капель каждые 1–2 часа;
3. при выраженном воспалении — нестероидный противовоспалительный препарат;
4. для ускорения заживления — репаративные средства (декспантенол, таурин);
5. при подозрении на инфицирование — антисептик.

Комбинированные препараты, например Тобрадекс (тобрамицин + дексаметазон) или Макситрол, содержат антибиотик и гормон; их применяют только по назначению офтальмолога, поскольку кортикостероиды при повреждённом эпителии могут замедлить заживление и способствовать инфекции.

¶Меры предосторожности

• Нельзя тереть глаза и накладывать плотные повязки без рекомендации врача.
• Контактные линзы при электроофтальмии снимают и не используют до полного заживления.
• При сильной боли, снижении зрения, появлении гнойного отделяемого или сохранении симптомов более 2 суток необходимо обратиться к офтальмологу.
• Профилактика — использование сварочной маски с соответствующим номером светофильтра, защитных очков и экранов.

¶Профилактика

Основная причина электроофтальмии — работа без защитной маски или использование светофильтра недостаточной плотности. Также поражение возможно у окружающих, находящихся в зоне видимости дуги без защиты. Соблюдение правил охраны труда полностью исключает риск.