Корнерегель — глазной гель с декспантенолом¶

Корнерегель — лекарственный препарат для местного применения в офтальмологии, представляющий собой стерильный гель на основе декспантенола (D-пантенола). Выпускается в виде глазного геля 5 % в тубах по 5 г и применяется при нарушениях целостности роговицы, а также при состояниях, сопровождающихся сухостью и повреждением эпителия глаза. Относится к группе репаративных и кератопротекторных средств, способствующих заживлению тканей и восстановлению роговицы.

Препарат зарегистрирован во многих странах, в России выпускается компанией «Др. Герхард Манн» (Dr. Gerhard Mann, Chem.-pharm. Fabrik GmbH, Германия). Является безрецептурным средством.

¶Действующее вещество

Декспантенол — это правовращающий изомер пантотеновой кислоты (витамина B5), который в организме превращается в пантотеновую кислоту. Она входит в состав кофермента A (КоА), участвующего в ключевых метаболических процессах: окислении жирных кислот, цикле трикарбоновых кислот, синтезе ацетилхолина, стероидов, порфиринов и других соединений.

В офтальмологии декспантенол применяется благодаря способности стимулировать регенерацию эпителия. При нанесении на роговицу и конъюнктиву он:

• ускоряет деление и миграцию эпителиальных клеток;
• способствует восстановлению повреждённых тканей;
• поддерживает физиологическое состояние слизистой оболочки глаза.

Декспантенол хорошо проникает в роговицу и конъюнктиву, что обеспечивает его терапевтическое действие непосредственно в месте повреждения.

¶Форма выпуска и состав

Корнерегель выпускается в форме глазного геля 5 %. В 1 г препарата содержится 50 мг декспантенола (что соответствует 5 %). Вспомогательные вещества включают:

• карбомер (гелеобразующее вещество);
• цетримид (консервант);
• динатрия эдетат;
• натрия гидроксид;
• вода для инъекций.

Гелевая основа обеспечивает более длительный контакт действующего вещества с поверхностью глаза по сравнению с обычными каплями, что особенно важно при лечении повреждений роговицы. Препарат стерилен, выпускается в тубах с наконечником-капельницей.

¶Показания к применению

Корнерегель применяется в следующих случаях:

• неинфекционные кератиты и кератоконъюнктивиты;
• эрозии и повреждения роговицы (в том числе после травм, ожогов, операций);
• состояние после перенесённых офтальмологических операций (кератопластика, экстракция катаракты и др.);
• дистрофические изменения роговицы;
• синдром сухого глаза, сопровождающийся повреждением эпителия;
• профилактика повреждений роговицы при ношении контактных линз (по назначению врача, при снятых линзах);
• лечение ожогов глаз химической или термической природы в составе комплексной терапии.

Препарат не обладает противомикробным действием, поэтому при инфекционных поражениях глаза применяется только в сочетании с соответствующими антибактериальными или противовирусными средствами.

¶Способ применения и дозировка

Гель закапывают в конъюнктивальный мешок. Стандартная схема: по 1 капле 4–5 раз в сутки, при необходимости — чаще. При более тяжёлых поражениях частота инстилляций может быть увеличена по назначению врача. Длительность лечения определяется характером заболевания и динамикой заживления.

Особенности применения:

• перед закапыванием следует снять контактные линзы и установить их обратно не ранее чем через 15 минут;
• тубу с гелем держат вертикально наконечником вниз, слегка нажимая на неё;
• после закапывания возможно кратковременное затуманивание зрения, что следует учитывать при управлении транспортом.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Противопоказания:

• повышенная индивидуальная чувствительность к декспантенолу или вспомогательным компонентам;
• возраст до 18 лет (данных о безопасности у детей недостаточно).

Побочные реакции встречаются редко и обычно носят местный характер:

• кратковременное жжение или покалывание;
• покраснение конъюнктивы;
• аллергические реакции (зуд, отёк век, гиперемия).

При появлении выраженных нежелательных реакций препарат отменяют и обращаются к офтальмологу.

¶Взаимодействие с другими препаратами

Специфических лекарственных взаимодействий декспантенола при местном применении в офтальмологии не выявлено. Препарат совместим с большинством офтальмологических средств. При одновременном применении с другими глазными каплями или мазями интервал между инстилляциями должен составлять не менее 5 минут, чтобы избежать вымывания предыдущего препарата.

¶Особые указания

Гелевая форма обеспечивает пролонгированное действие, однако при нанесении может вызывать временное снижение чёткости зрения. Препарат предназначен только для местного офтальмологического применения. Не следует прикасаться наконечником тубы к поверхности глаза или другим предметам во избежание микробного загрязнения.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания возможно, если ожидаемая польза превышает потенциальный риск; решение принимает врач.

¶Аналоги и аналогичные средства

К препаратам с декспантенолом для глаз относятся:

Декспантенол в дерматологических формах (Бепантен, Пантодерм) применяется для заживления кожных повреждений и не предназначен для закапывания в глаза.

¶Значение в офтальмологии

Корнерегель занимает нишу репаративных средств для роговицы. Его ценность определяется сочетанием двух факторов: наличием декспантенола как стимулятора эпителизации и гелевой основы, обеспечивающей длительный контакт с тканями. Препарат широко используется в послеоперационном периоде в офтальмохирургии, при лечении эрозий и дистрофий роговицы, а также в комплексной терапии синдрома сухого глаза.

Ограничением является отсутствие собственного противомикробного и противовоспалительного действия, что требует сочетания с другими препаратами при инфекционных и выраженных воспалительных процессах.