Кансалазин таблетки 500 мг: инструкция и свойства¶

Кансалазин — торговое наименование лекарственного препарата на основе месалазина (5-аминосалициловой кислоты), выпускаемого в форме таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой, с дозировкой 500 мг. Применяется преимущественно в гастроэнтерологии для лечения воспалительных заболеваний кишечника, в первую очередь неспецифического язвенного колита и болезни Крона. Действующее вещество относится к группе противовоспалительных средств, действующих преимущественно в просвете кишечника.

¶Действующее вещество и механизм действия

Активный компонент — месалазин (5-ASA), который является аминосалицилатом. В отличие от ацетилсалициловой кислоты, месалазин практически не оказывает системного обезболивающего и жаропонижающего действия. Его терапевтический эффект реализуется локально в слизистой оболочке кишечника.

Механизм действия связан с угнетением синтеза медиаторов воспаления — лейкотриенов и простагландинов, а также с торможением активности фактора некроза опухоли и интерлейкинов. Препарат снижает миграцию нейтрофилов в стенку кишки и уменьшает продукцию свободных радикалов. Это приводит к уменьшению отёка, гиперемии и изъязвления слизистой.

Кишечнорастворимая оболочка обеспечивает высвобождение месалазина преимущественно в дистальных отделах тонкой и в толстой кишке, что повышает концентрацию вещества в очаге воспаления и снижает системную абсорбцию.

¶Показания к применению

Согласно инструкции, таблетки Кансалазин 500 мг применяются при:

• неспецифическом язвенном колите (лечение обострений и поддержание ремиссии);
• болезни Крона (в составе комплексной терапии);
• дивертикулярной болезни толстой кишки с признаками воспаления;
• профилактике рецидивов воспалительных заболеваний кишечника.

Препарат назначает врач после подтверждения диагноза, как правило, с помощью колоноскопии и биопсии.

¶Способ применения и дозы

Дозировка подбирается индивидуально. Типовые схемы:

Таблетки принимают внутрь целиком, не разжёвывая и не измельчая, чтобы не нарушить кишечнорастворимую оболочку. Запивают водой. Приём обычно совмещают с едой для уменьшения раздражения желудка. Курс и длительность определяет лечащий врач; при поддерживающей терапии лечение может продолжаться месяцами и годами.

¶Противопоказания

Препарат не применяют при:

• повышенной чувствительности к месалазину или салицилатам;
• тяжёлой печёночной и почечной недостаточности;
• язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
• выраженной сердечной недостаточности;
• детском возрасте (для большинства форм — до 18 лет, если иное не указано производителем);
• беременности и в период грудного вскармливания — с осторожностью, по строгим показаниям.

¶Побочные эффекты

Возможны нежелательные реакции:

• со стороны ЖКТ: тошнота, диарея, боли в животе, метеоризм, сухость во рту;
• со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, слабость;
• аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница;
• редко — нарушения со стороны крови (лейкопения, тромбоцитопения), поражение почек (интерстициальный нефрит), панкреатит, гепатит.

При появлении выраженных симптомов приём прекращают и обращаются к врачу.

¶Особые указания

Перед началом лечения и в процессе терапии рекомендуется контролировать функцию почек и печени, а также показатели крови. Пациентам с почечной недостаточностью дозу снижают. При длительном приёме требуется периодический мониторинг.

Месалазин может изменять эффект некоторых лекарств: усиливать действие антикоагулянтов, влиять на метаболизм метотрексата, снижать всасывание сердечных гликозидов. Совмещение с другими препаратами согласовывают с врачом.

¶Условия хранения и отпуска

Таблетки хранят в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °C, в недоступном для детей месте. Срок годности указывается на упаковке. Отпускается по рецепту врача.

¶Место в терапии

Месалазин остаётся одним из базовых препаратов для поддержания ремиссии при язвенном колите. Форма 500 мг удобна для гибкого дозирования: при необходимости суточную дозу набирают несколькими таблетками. Препарат не заменяет хирургического лечения при осложнениях и не отменяет диетических рекомендаций. Решение о начале, изменении или прекращении терапии принимает только лечащий врач; самолечение недопустимо.