Камирен: инструкция по применению и свойства¶

Камирен — торговое наименование лекарственного препарата на основе действующего вещества доксазозин, относящегося к группе альфа-1-адреноблокаторов. Выпускается в форме таблеток и применяется преимущественно для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы, а также при артериальной гипертензии. Препарат выпускается рядом фармацевтических компаний; в России и странах СНГ название «Камирен» ассоциируется с продукцией венгерского производителя «Гедеон Рихтер».

¶Действующее вещество и механизм действия

Доксазозин — селективный блокатор альфа-1-адренорецепторов. Эти рецепторы расположены в гладкой мускулатуре сосудов и в гладких мышцах предстательной железы и шейки мочевого пузыря. Блокируя их, доксазозин вызывает расширение периферических сосудов, что снижает общее периферическое сосудистое сопротивление и артериальное давление. Одновременно расслабляются мышцы простаты и мочевого пузыря, что улучшает отток мочи.

Селективность в отношении альфа-1-рецепторов снижает выраженность побочных эффектов, характерных для неселективных блокаторов (например, тахикардии). Период полувыведения доксазозина составляет около 20–22 часов, что позволяет принимать препарат один раз в сутки.

¶Показания к применению

Согласно инструкции, Камирен применяется при:

• доброкачественной гиперплазии предстательной железы (аденоме простаты) — как средство, облегчающее симптомы нарушения мочеиспускания;
• артериальной гипертензии — как самостоятельный препарат или в составе комбинированной терапии;
• в ряде случаев — при доброкачественной гиперплазии простаты у пациентов с сопутствующей гипертензией, когда требуется воздействие на оба состояния.

При аденоме простаты препарат не уменьшает размер железы, а устраняет функциональную составляющую обструкции, связанную с повышенным тонусом гладких мышц.

¶Формы выпуска и дозировка

Камирен выпускается в виде таблеток по 1 мг, 2 мг и 4 мг. Существуют также формы с модифицированным высвобождением (таблетки с контролируемым высвобождением по 4 мг и 8 мг). Стандартная схема, приводимая в инструкции:

Начальную дозу обычно принимают перед сном, чтобы уменьшить риск ортостатической гипотензии. Дозу повышают постепенно, с интервалом в 1–2 недели, ориентируясь на терапевтический эффект и переносимость. Максимальная суточная доза — 16 мг.

¶Способ применения

Таблетки принимают внутрь, независимо от приёма пищи, запивая достаточным количеством воды, предпочтительно в одно и то же время суток. Таблетки с модифицированным высвобождением нельзя разжёвывать, дробить или измельчать — их проглатывают целиком. При переходе с одного препарата доксазозина на другой или с другой формы выпуска требуется корректировка дозы под контролем врача.

¶Противопоказания

К противопоказаниям относятся:

• повышенная чувствительность к доксазозину или другим компонентам препарата, а также к другим хиназолинам;
• артериальная гипотензия (в том числе ортостатическая);
• период лактации;
• возраст до 18 лет (безопасность и эффективность не установлены);
• некоторые формы доброкачественной гиперплазии простаты с выраженной обструкцией, требующие хирургического вмешательства.

При наличии у пациента гипотензии при перемене положения тела, заболеваний печени, а также при одновременном приёме средств для потенции требуется особая осторожность.

¶Побочные эффекты

Наиболее частые нежелательные реакции связаны с сосудорасширяющим действием:

• головокружение, головная боль;
• ортостатическая гипотензия (резкое падение давления при вставании);
• сонливость, слабость;
• отёки, учащённое сердцебиение;
• тошнота, сухость во рту;
• заложенность носа.

Реже наблюдаются нарушения мочеиспускания, импотенция, изменения настроения, кожные реакции. При появлении выраженной гипотензии или обморока необходимо обратиться к врачу.

¶Особые указания и взаимодействия

Доксазозин усиливает гипотензивный эффект других антигипертензивных средств, поэтому при комбинированной терапии требуется контроль давления. Одновременный приём ингибиторов ФДЭ-5 (препаратов для лечения эректильной дисфункции) повышает риск выраженной гипотензии. Не рекомендуется сочетать с алкоголем. Пациентам, у которых возможны головокружение и слабость, следует соблюдать осторожность при управлении транспортом и работе с механизмами, особенно в начале лечения.

Перед началом терапии и в её процессе рекомендуется контролировать артериальное давление, а при лечении аденомы простаты — регулярно проходить урологическое обследование, чтобы исключить злокачественные новообразования, симптомы которых могут совпадать с картиной гиперплазии.

¶Условия хранения и отпуска

Препарат отпускается по рецепту врача. Хранят его в защищённом от света месте при температуре, указанной производителем (обычно не выше 25 °C), в недоступном для детей месте. Срок годности указывается на упаковке. Самостоятельное изменение дозы или отмена препарата без консультации специалиста не рекомендуется.