Камфорная мазь: состав и применение¶

Камфорная мазь — лекарственное средство для наружного применения, основным действующим веществом которого является камфора (камфара) — терпеновый кетон растительного происхождения. Препарат относится к группе местнораздражающих и отвлекающих средств, оказывает антисептическое, местноанестезирующее и слабое противовоспалительное действие. Выпускается в виде мазей, линиментов и растворов для наружного применения; камфора входит также в состав множества комбинированных препаратов.

¶Действующее вещество

Камфора — бесцветное кристаллическое вещество с характерным сильным запахом и пряным жгучим вкусом, плохо растворимое в воде и хорошо — в спирте, эфире, жирных маслах. Температура плавления около 175 °C, при нагревании вещество летуче. Эмпирическая формула C₁₀H₁₆O.

Различают несколько источников получения:

• Натуральная камфора — выделяется из древесины камфорного лавра (Cinnamomum camphora), произрастающего в Восточной Азии, а также из некоторых других растений семейства лавровых и из пихтового масла.
• Синтетическая камфора — получается химическим путём из скипидара (пинена) или других терпенов; по свойствам близка к природной.

В медицинской практике применяется рацемическая (синтетическая) и правовращающая (натуральная) камфора. Раствор камфоры в растительном масле известен как камфорное масло.

¶Механизм действия

При нанесении на кожу камфора раздражает чувствительные нервные окончания, вызывая ощущение холода, жжения и покалывания, сменяющееся лёгким местным обезболиванием. Раздражение поверхностных рецепторов рефлекторно влияет на тонус сосудов и кровообращение в подлежащих тканях, что лежит в основе «отвлекающего» эффекта. Кроме того, камфора обладает слабыми антисептическими свойствами и способна проникать через кожу, оказывая умеренное раздражающее и анальгетическое действие.

При всасывании в значительных количествах камфора возбуждает центральную нервную систему, влияет на дыхание и сердечную деятельность; именно поэтому при приёме внутрь и в высоких дозах она токсична. Наружное применение в рекомендованных количествах практически не даёт системного эффекта.

¶Состав и формы выпуска

Классическая камфорная мазь содержит:

Концентрация камфоры в разных препаратах варьирует — обычно от 2 до 10 %. Помимо собственно камфорной мази, существуют:

• Камфорный спирт — 2 % или 10 % раствор камфоры в 70 % этиловом спирте;
• Камфорное масло — 10 % раствор в растительном масле (персиковом, оливковом) для инъекций и наружного применения;
• Камфорно-валериановая смесь, камфорно-цинковая паста и другие комбинированные формы;
• мази с камфорой и дополнительными компонентами (ментол, скипидар, пчелиный яд, нестероидные противовоспалительные средства).

¶Показания к применению

Камфорная мазь применяется наружно при следующих состояниях:

• мышечные боли, в том числе после физических нагрузок и при миозитах;
• боли в суставах при артритах и артрозах (как симптоматическое средство);
• невралгии, радикулит, люмбаго;
• растяжения связок и мышц, ушибы без нарушения целостности кожи;
• простудные заболевания — растирания области грудной клетки и спины;
• зудящие дерматозы (в составе комбинированных средств).

Препарат оказывает симптоматическое действие и не устраняет причину заболевания.

¶Способ применения и дозы

Мазь наносят тонким слоем на чистую сухую кожу в области болезненного участка 2–3 раза в сутки, слегка втирая. Продолжительность курса обычно не превышает 7–10 дней. При растираниях при простуде обрабатывают область грудины и межлопаточную зону, избегая лица. После нанесения рекомендуется утеплить участок.

Не следует наносить препарат на большие площади кожи и применять длительно без консультации врача.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Камфорная мазь противопоказана при:

• повышенной индивидуальной чувствительности к камфоре;
• нарушении целостности кожи, ранах, ожогах, гнойничковых поражениях в месте нанесения;
• эпилепсии и склонности к судорогам;
• выраженной печёночной и почечной недостаточности;
• беременности и в период грудного вскармливания (с осторожностью, по назначению врача);
• детском возрасте до 2 лет (для ряда форм — до 6 лет).

Возможные нежелательные реакции: контактный дерматит, аллергические высыпания, усиление жжения, головокружение при нанесении на обширные участки. При попадании в глаза и на слизистые оболочки возникает резкое раздражение.

¶Токсикология и меры предосторожности

Камфора относится к веществам с выраженной токсичностью при приёме внутрь. Случайное проглатывание значительного количества препарата, особенно ребёнком, может вызвать тошноту, рвоту, возбуждение, судороги, угнетение дыхания. В таких случаях требуется немедленная медицинская помощь. Хранить мазь следует в недоступном для детей месте.

Не допускается одновременное применение камфорной мази с другими местнораздражающими средствами на одном участке, а также нанесение под герметичные повязки.

¶Место в терапии и история

Камфора известна в медицине Восточной Азии более тысячи лет; в Европу она попала в Средние века как экзотическое средство, а в XIX веке вошла в официальные фармакопеи. В отечественной практике камфорный спирт и камфорное масло традиционно использовались как средства первой помощи при простуде и болях. Современная доказательная медицина рассматривает наружные камфорные средства как препараты с ограниченной, преимущественно симптоматической эффективностью; их относят к средствам безрецептурного отпуска.

Камфорная мазь остаётся одним из наиболее узнаваемых и доступных местных анальгетиков, широко представленным в аптечной сети как в виде монопрепарата, так и в составе комбинированных согревающих и обезболивающих средств.