Кальций D3 Никомед: инструкция и применение¶

Кальций D3 Никомед — комбинированный лекарственный препарат, регулирующий обмен кальция и фосфора, выпускаемый в форме таблеток жевательных. Действующими веществами являются кальция карбонат (в пересчёте на элементарный кальций) и колекальциферол (витамин D3). Препарат применяется для восполнения дефицита кальция и витамина D, а также в составе комплексной терапии остеопороза. Относится к группе средств, влияющих на минеральный обмен.

¶Состав и форма выпуска

Препарат выпускается в виде жевательных таблеток нескольких вкусов (мята, лимон, апельсин) и в форме таблеток, покрытых плёночной оболочкой. Типичная дозировка одной жевательной таблетки — 500 мг кальция (в виде карбоната) и 200 МЕ (5 мкг) колекальциферола. Существуют варианты с иным соотношением компонентов, поэтому точный состав указывается в инструкции конкретной упаковки.

Вспомогательные вещества могут включать сорбитол, магния стеарат, аспартам, ароматизаторы и другие компоненты. Наличие аспартама важно учитывать пациентам с фенилкетонурией.

¶Фармакологическое действие

Кальций участвует в формировании костной ткани, свёртывании крови, передаче нервных импульсов и сокращении мышц. Витамин D3 повышает всасывание кальция в желудочно-кишечном тракте и регулирует его выведение почками, а также способствует минерализации костей.

Комбинация двух компонентов обеспечивает более эффективное усвоение кальция по сравнению с приёмом только кальция. Колекальциферол превращается в активные метаболиты в печени и почках, после чего регулирует транспорт кальция через кишечную стенку.

¶Показания к применению

Согласно инструкции, препарат показан при следующих состояниях:

• профилактика и лечение дефицита кальция и витамина D;
• профилактика остеопороза и его комплексная терапия (в сочетании с другими средствами);
• восполнение повышенной потребности в кальции в период беременности и лактации (по назначению врача);
• состояния, сопровождающиеся нарушением всасывания кальция.

¶Противопоказания

К противопоказаниям относятся:

• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• гиперкальциемия (повышенное содержание кальция в крови);
• гиперкальциурия (повышенное выделение кальция с мочой);
• тяжёлая почечная недостаточность;
• активная форма туберкулёза;
• саркоидоз;
• мочекаменная болезнь с образованием кальциевых камней;
• детский возраст (для некоторых форм — до определённого возраста, указанного в инструкции).

¶Способ применения и дозы

Таблетки принимают внутрь, во время еды или сразу после. Жевательные таблетки разжёвывают, таблетки в оболочке проглатывают целиком, запивая водой.

Ориентировочные дозы для взрослых:

Точную дозировку и длительность приёма определяет врач с учётом возраста, состояния пациента и уровня кальция в крови. Превышение рекомендованных доз недопустимо.

¶Побочные действия

Возможные нежелательные реакции:

• со стороны пищеварения — запор, метеоризм, тошнота, диарея, боли в животе;
• со стороны обмена веществ — гиперкальциемия, гиперкальциурия (при длительном приёме в высоких дозах);
• аллергические реакции — кожная сыпь, зуд, крапивница.

При появлении выраженных симптомов приём препарата прекращают и обращаются к врачу.

¶Особые указания и взаимодействие

При длительном применении рекомендуется контролировать уровень кальция в крови и моче. Пациентам с нарушениями функции почек препарат назначают с осторожностью.

Витамин D повышает всасывание кальция, поэтому одновременный приём с другими кальцийсодержащими средствами или высокими дозами витамина D требует контроля во избежание передозировки. Некоторые лекарства (например, тетрациклины, фторхинолоны, бисфосфонаты) хуже всасываются при одновременном приёме с кальцием, поэтому между их приёмом соблюдают интервал.

¶Условия хранения и отпуска

Препарат хранят в сухом, защищённом от света месте при температуре, указанной в инструкции (обычно не выше 25 °C или 30 °C). Срок годности и условия отпуска из аптек (по рецепту или без рецепта) зависят от конкретной формы и дозировки и указаны на упаковке. Перед применением необходимо ознакомиться с полной инструкцией производителя.