Каллиста — инструкция по применению препарата¶

Каллиста — торговое наименование лекарственного препарата, содержащего действующее вещество метронидазол, антибактериальное и противопротозойное средство из группы нитроимидазолов. Выпускается в форме вагинальных суппозиториев (свечей) и применяется преимущественно в гинекологической практике для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовой системы. Относится к рецептурным лекарственным средствам; применение возможно только по назначению врача.

¶Общие сведения

Метронидазол — синтетическое производное нитроимидазола, известное с 1959 года. Его противопротозойная активность была установлена при лечении трихомониаза, позднее выявлено действие в отношении анаэробных бактерий. Препарат под названием «Каллиста» в форме вагинальных свечей выпускается рядом фармацевтических компаний; дозировка стандартная — 500 мг метронидазола в одном суппозитории.

¶Фармакологическое действие

Механизм действия основан на восстановлении нитрогруппы метронидазола внутри микробной клетки. Образующиеся метаболиты нарушают структуру ДНК микроорганизмов, подавляя их размножение и вызывая гибель. Препарат активен в отношении:

• простейших — Trichomonas vaginalis, Giardia intestinalis, Entamoeba histolytica;
• анаэробных бактерий — Bacteroides spp., Gardnerella vaginalis, Clostridium spp., Peptostreptococcus spp.;
• некоторых факультативных анаэробов.

При интравагинальном введении метронидазол всасывается через слизистую оболочку и поступает в системный кровоток, поэтому возможны побочные эффекты, характерные для перорального приёма.

¶Показания к применению

Вагинальные суппозитории Каллиста применяют при:

• бактериальном вагинозе (дисбактериозе влагалища);
• трихомонадном вагините и уретрите;
• неспецифических вагинитах, вызванных анаэробной микрофлорой;
• смешанных инфекциях мочеполового тракта.

При трихомониазе лечение обычно проводят одновременно у обоих половых партнёров, даже при отсутствии симптомов у одного из них.

¶Способ применения и дозы

Суппозиторий вводят интравагинально, предварительно освободив от контурной упаковки. Процедуру выполняют в положении лёжа, желательно перед сном. Стандартные схемы:

Возможны иные схемы, назначаемые врачом индивидуально. Во время менструации лечение, как правило, не прерывают, если иное не указано специалистом. Самовольное изменение дозы или сокращение курса повышает риск рецидива и формирования устойчивости микроорганизмов.

¶Противопоказания

Препарат не применяют при:

• повышенной чувствительности к метронидазолу или другим нитроимидазолам;
• первом триместре беременности;
• лактации (при необходимости лечения грудное вскармливание приостанавливают);
• тяжёлых нарушениях функции печени;
• заболеваниях центральной нервной системы с органическими поражениями;
• детском возрасте (для данной формы).

С осторожностью назначают при почечной недостаточности, эпилепсии, склонности к отёкам.

¶Побочные эффекты

Нежелательные реакции при интравагинальном применении возникают реже, чем при приёме внутрь, но возможны:

• местные — жжение, зуд, раздражение слизистой, ощущение дискомфорта;
• со стороны пищеварения — тошнота, изменение вкуса, сухость во рту, металлический привкус;
• со стороны нервной системы — головная боль, головокружение, редко — нарушение координации;
• аллергические реакции — сыпь, крапивница.

При появлении выраженных симптомов препарат отменяют и обращаются к врачу.

¶Особые указания

Во время лечения и в течение 24 часов после его окончания следует воздерживаться от употребления алкоголя: метронидазол несовместим с этанолом и может вызывать дисульфирамоподобную реакцию (тошнота, рвота, тахикардия, падение давления). В период терапии рекомендуется отказаться от половых контактов. Метронидазол может усиливать действие непрямых антикоагулянтов, изменять показатели печёночных проб.

Беременным во втором и третьем триместрах препарат назначают только при явном превышении пользы над риском.

¶Условия хранения и отпуска

Суппозитории хранят в защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C, в недоступном для детей месте. Срок годности указывается на упаковке. Отпускается по рецепту.

¶Место в терапии

Метронидазол остаётся одним из базовых средств лечения анаэробных и протозойных инфекций. Вагинальная форма обеспечивает локальную концентрацию действующего вещества и удобство применения, однако при системных инфекциях предпочтительны таблетированные формы. Рациональное использование препарата предполагает подтверждённый диагноз, соблюдение полного курса и одновременное лечение партнёров при трихомониазе.