Календула в гастроэнтерологии¶

Календула лекарственная (лат. Calendula officinalis) — травянистое растение семейства Астровых, культивируемое как декоративное и лекарственное. В гастроэнтерологической практике применяются высушенные цветочные корзинки и язычковые цветки, реже — всё соцветие, из которых готовят настои, отвары и спиртовые настойки. Растение включено в фармакопеи ряда стран, в том числе в Государственную фармакопею РФ, и входит в состав многих желудочно-кишечных сборов.

¶Химический состав

Действующие вещества сосредоточены преимущественно в цветках:

• Каротиноиды (каротин, ликопин, рубиксантин) — придают лепесткам оранжевую окраску, обладают антиоксидантными свойствами.
• Флавоноиды (рутин, кверцетин, изорамнетин) — отвечают за противовоспалительное и капилляроукрепляющее действие.
• Тритерпеновые сапонины (календулозиды, олеаноловая кислота) — обеспечивают противовоспалительный и умеренный репаративный эффект.
• Эфирное масло, кумарины, дубильные вещества, слизи, органические кислоты (салициловая, яблочная), витамин C.
• Флавоноидный гликозид нарциссин и следовые количества алкалоидов.

Именно сочетание флавоноидов, сапонинов и дубильных веществ определяет основное применение календулы при патологии пищеварительного тракта.

¶Действие на желудок и кишечник

Препараты календулы проявляют комплекс эффектов:

При гастрите с пониженной или сохранённой кислотностью настой календулы уменьшает воспаление слизистой оболочки, способствует заживлению эрозий. При гастродуодените и язвенной болезни растение применяют в составе комплексной терапии как вспомогательное средство, не заменяющее антисекреторные и антибактериальные препараты.

В кишечнике дубильные вещества и слизи оказывают вяжущее и обволакивающее действие, что уменьшает раздражение при колитах и энтеритах, умеренно подавляет бродильные процессы. Спазмолитический компонент помогает при спастических болях и синдроме раздражённого кишечника.

¶Формы применения

• Настой. 1–2 столовые ложки сухих цветков заливают стаканом кипятка, настаивают 15–20 минут, процеживают. Принимают по 1/3–1/2 стакана 2–3 раза в день до еды.
• Отвар. Готовят на водяной бане, применяют при склонности к запорам и для более выраженного вяжущего эффекта.
• Спиртовая настойка. 1 часть цветков на 5 частей 70 % спирта; назначают каплями, разведёнными в воде.
• Аптечные препараты. Готовые фильтр-пакеты, таблетки «Калефлон» (очищенный экстракт), масляный экстракт.
• Сборы. Календула входит в желудочные, желчегонные и противовоспалительные сборы вместе с ромашкой, тысячелистником, подорожником, солодкой.

¶Показания и ограничения

К типичным показаниям относят хронический гастрит, гастродуоденит, язвенную болезнь вне обострения, хронический колит, дискинезию желчевыводящих путей, метеоризм. Растение не является самостоятельным методом лечения язвы или инфекции Helicobacter pylori; его роль — симптоматическая и поддерживающая.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость, аллергия на растения семейства Астровых, острые состояния (кровотечение, прободная язва), детский возраст до 12 лет без консультации врача, беременность и лактация — с осторожностью. Возможны аллергические реакции, горечь во рту, при передозировке — тошнота.

¶Место в терапии

Календула относится к группе растительных средств с мягким противовоспалительным и репаративным действием. Её ценность — в сочетании доступности, низкой токсичности и возможности длительного приёма в составе сборов. При этом клинические исследования подтверждают в основном местное и симптоматическое действие; доказательная база по системному влиянию на слизистую желудка ограничена. Самостоятельное применение при выраженной симптоматике без диагностики и назначения врача не рекомендуется.