Календула и её влияние на печень¶

Календула лекарственная (лат. Calendula officinalis) — травянистое растение семейства Астровых (Сложноцветных), культивируемое как декоративное и лекарственное. В народной и научной медицине наиболее известны цветки календулы (flores Calendulae), которые применяют как противовоспалительное, антисептическое и желчегонное средство. Связь календулы с печенью рассматривается в двух аспектах: как гепатопротекторное и желчегонное действие её препаратов и как вопрос безопасности применения растения при заболеваниях печени.

¶Ботаническая характеристика и сырьё

Календула — однолетнее растение высотой 30–60 см с оранжево-жёлтыми соцветиями-корзинками. Цветёт с июня по сентябрь. Лекарственным сырьём служат цветочные корзинки и язычковые цветки, которые собирают в период полного раскрытия и сушат при температуре не выше 40–45 °C.

Химический состав цветков включает:

• каротиноиды (календулин, ликопин, каротин) — обусловливают окраску и антиоксидантные свойства;
• флавоноиды (рутин, кверцетин, изорамнетин);
• тритерпеновые сапонины (календулозиды, олеаноловая кислота);
• эфирное масло, смолы, слизи, горечи;
• органические кислоты (яблочная, салициловая);
• витамины C и группы B, микроэлементы (цинк, медь, селен).

¶Действие на печень и желчевыводящие пути

Препараты календулы традиционно относят к средствам с желчегонным и умеренным противовоспалительным действием. В гастроэнтерологии и фитотерапии их применяют при:

• хронических гепатитах и холангитах в составе комплексной терапии;
• дискинезии желчевыводящих путей;
• начальных стадиях желчнокаменной болезни (как вспомогательное средство);
• воспалительных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, сопутствующих патологии печени.

Механизм действия связывают с несколькими эффектами. Флавоноиды и каротиноиды проявляют антиоксидантную активность, снижая интенсивность перекисного окисления липидов в гепатоцитах. Сапонины и горечи стимулируют секрецию желчи и улучшают её отток, что уменьшает застойные явления. Противовоспалительный эффект реализуется за счёт угнетения активности медиаторов воспаления.

Ряд экспериментальных исследований на животных моделях токсического поражения печени (в том числе тетрахлорметаном) показал, что экстракты календулы способствуют снижению уровня печёночных ферментов (АЛТ, АСТ) и билирубина, уменьшают жировую дистрофию. Однако клинических исследований высокого качества, подтверждающих гепатопротекторное действие календулы у человека, недостаточно, поэтому растение рассматривают преимущественно как вспомогательное, а не самостоятельное средство.

¶Формы применения

Курс фитотерапии обычно составляет 2–4 недели, при необходимости повторяется под контролем врача.

¶Ограничения и безопасность

Несмотря на растительное происхождение, календула имеет противопоказания:

• острые воспалительные заболевания печени в период обострения;
• обтурационная (механическая) желтуха и крупные камни в желчном пузыре — желчегонное действие может спровоцировать колику;
• повышенная чувствительность к компонентам растения, аллергия на растения семейства Астровых;
• беременность и период лактации — требуется консультация специалиста;
• одновременный приём седативных и гипотензивных средств — возможно усиление эффекта.

При длительном бесконтрольном приёме возможны тошнота, горечь во рту, дискомфорт в правом подреберье. Препараты календулы не заменяют базисную терапию вирусных гепатитов, цирроза и других тяжёлых заболеваний печени.

¶Место в фитотерапии

Календула входит в состав многих официальных желчегонных и противовоспалительных сборов. В Государственном реестре лекарственных средств зарегистрированы препараты на основе её цветков, в том числе в комбинации с другими растениями. Растение включено в фармакопеи ряда стран, включая Российскую.

В контексте патологии печени календулу чаще рассматривают как компонент комплексной терапии, дополняющий диету, режим и назначенные врачом лекарства. Самостоятельное назначение препаратов при заболеваниях печени не рекомендуется, поскольку требует учёта формы и стадии болезни.