Ингаляции с физраствором: длительность курса¶

Ингаляция с физраствором — лечебно-профилактическая процедура, при которой в дыхательные пути распыляется 0,9 % раствор натрия хлорида (изотонический, или физиологический раствор). Физраствор по составу близок к плазме крови и слизистому секрету, поэтому применяется для увлажнения слизистой оболочки носа, глотки, гортани, трахеи и бронхов, разжижения мокроты и в качестве растворителя для лекарственных средств. Продолжительность курса зависит от цели процедуры, возраста пациента, характера заболевания и способа распыления, поэтому единого числа дней не существует.

¶Что такое физраствор

Физиологический раствор — стерильный водный раствор натрия хлорида концентрацией 0,9 %. Он выпускается в ампулах, флаконах и специальных небулайзерных контейнерах. В ингаляционной терапии физраствор выполняет две функции:

• самостоятельное средство — увлажняет и очищает слизистую, способствует разжижению и выведению мокроты;
• основа-растворитель — в него добавляют бронхолитики, муколитики, антисептики, гормональные и антибактериальные препараты в назначенных врачом дозах.

Для процедур используется только аптечный стерильный раствор; самостоятельно приготовленный солевой раствор для ингаляций не предназначен, так как не гарантирует стерильности и точной концентрации.

¶От чего зависит длительность курса

Количество дней ингаляций определяется несколькими факторами.

¶Ориентировочные сроки

При острых респираторных заболеваниях верхних дыхательных путей ингаляции с физраствором или его смесями обычно проводят от 3 до 7 дней, до стихания основных симптомов. При сохранении насморка, кашля или першения процедуры могут продлеваться, но решение принимает врач.

При хронических заболеваниях (бронхит, бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь лёгких) курсы могут быть более длительными и повторяться; в ряде случаев назначаются поддерживающие процедуры на постоянной основе. При аллергическом рините увлажняющие ингаляции применяются по потребности.

Чисто увлажняющие ингаляции с физраствором без лекарственных добавок считаются относительно безопасными и могут проводиться дольше лечебных, однако и они не рекомендуются бесконтрольно в течение многих недель.

¶Частота и продолжительность одной процедуры

Стандартные ориентиры для одной ингаляции:

• взрослые — 1–2 раза в день, при необходимости до 3–4 раз;
• дети — 1–2 раза в день;
• длительность одной процедуры — обычно 5–10 минут, у детей — 3–5 минут.

Общее число дней и кратность зависят от препарата: некоторые средства назначают строго 1–2 раза в сутки и не чаще. Передозировка или слишком частые процедуры могут вызвать раздражение слизистой, кашель, бронхоспазм.

¶Когда процедуры прекращают

Ингаляции отменяют или приостанавливают в следующих случаях:

• исчезли симптомы, ради которых процедура назначалась;
• появилось усиление кашля, одышка, спазм дыхательных путей;
• возникли аллергические реакции — сыпь, зуд, отёк;
• повысилась температура (паровые ингаляции при лихорадке не проводят);
• истёк срок, установленный врачом.

При появлении нежелательных реакций процедуру прекращают и обращаются за медицинской помощью.

¶Особенности применения у детей

Детям ингаляции с физраствором назначают чаще с увлажняющей и муколитической целью. Курс обычно короче, чем у взрослых. Для грудных детей процедуры проводят только по назначению врача, с использованием специальных детских масок и минимальных объёмов раствора. Паровые ингаляции детям раннего возраста не рекомендуются из-за риска ожога дыхательных путей.

¶Правила проведения

Чтобы процедура была эффективной и безопасной, соблюдают ряд условий:

• используют свежий стерильный физраствор, не применяют раствор из вскрытого флакона длительного хранения;
• температура раствора — комнатная или слегка тёплая, для небулайзера — как указано в инструкции к прибору;
• ингаляцию проводят через 1–1,5 часа после еды;
• после процедуры в течение 30–60 минут не выходят на холод, не едят и не пьют;
• прибор и маску после каждой процедуры промывают и дезинфицируют.

¶Распространённые заблуждения

Среди частых ошибочных представлений:

• «чем дольше курс, тем лучше» — бесконтрольное продление не даёт дополнительной пользы и повышает риск раздражения слизистой;
• «физраствор можно заменить самостоятельно приготовленным солевым раствором» — для ингаляций это небезопасно;
• «ингаляции помогают при любой простуде» — при высокой температуре и некоторых состояниях они противопоказаны;
• «дозировка не важна» — при добавлении лекарств точная доза критична.

¶Когда нужен врач

Ингаляции с физраствором относятся к вспомогательным методам. Точную длительность курса, необходимость добавления препаратов и кратность процедур определяет врач с учётом диагноза. Самолечение при длительном кашле, одышке, высокой температуре или ухудшении состояния недопустимо: эти симптомы могут указывать на пневмонию, бронхит или другое заболевание, требующее специфической терапии.