Иммуномодуляторы для детей: что можно принимать¶

Иммуномодулирующие средства для детей — группа лекарственных препаратов и биологически активных добавок, применяемых с целью повышения сопротивляемости детского организма инфекциям и стимуляции работы иммунной системы. Назначение таких средств допускается только врачом после оценки состояния ребёнка, поскольку иммунная система детей формируется постепенно и незрелое вмешательство в её работу может быть небезопасным. Самостоятельный приём «для иммунитета» без медицинских показаний не рекомендуется.

¶Особенности детского иммунитета

Иммунная система ребёнка проходит несколько этапов созревания. У новорождённых преобладает пассивный иммунитет, полученный от матери через плаценту и с молозивом. Собственный адаптивный иммунитет начинает активно формироваться после 6 месяцев, когда материнские антитела постепенно исчезают. Именно поэтому дети раннего возраста чаще болеют респираторными инфекциями.

Частые простуды у детей, посещающих детский сад и школу, в большинстве случаев являются физиологической нормой, а не признаком иммунодефицита. Нормальной считается заболеваемость до 6–8 эпизодов ОРВИ в год у дошкольников. Иммунодефицит предполагает более серьёзные признаки: тяжёлое течение инфекций, необходимость антибиотиков, отставание в развитии, повторные пневмонии.

¶Классификация средств

Средства, которые применяют для поддержки иммунитета у детей, делят на несколько групп.

¶Витамины и микроэлементы

• Витамин D — участвует в регуляции врождённого иммунитета; дефицит витамина D связан с повышенной частотой респираторных инфекций. Дозировка подбирается по возрасту и результатам анализа крови.
• Витамин C — антиоксидант, поддерживающий работу иммунных клеток. Профилактические дозы у детей невелики.
• Цинк — необходим для созревания лимфоцитов; применяется при подтверждённом дефиците.
• Поливитаминные комплексы — содержат набор витаминов и минералов, ориентированных на возрастные потребности.

¶Препараты бактериального происхождения

К этой группе относятся лизаты бактерий — инактивированные фрагменты возбудителей респираторных инфекций. Их применяют для стимуляции местного и общего иммунитета, чаще в форме таблеток для рассасывания или назальных спреев. Эффективность отдельных препаратов изучается в клинических исследованиях, результаты которых неоднозначны.

¶Интерфероны и индукторы интерферона

Интерфероны — белки, участвующие в противовирусной защите. Препараты на их основе выпускаются в виде капель, спреев, свечей и применяются при лечении и профилактике ОРВИ. Индукторы интерферона стимулируют выработку собственных интерферонов организмом. Назначение этих средств детям требует осторожности и врачебного контроля.

¶Растительные адаптогены и растительные средства

К ним относят экстракты эхинацеи, элеутерококка, женьшеня, лимонника. Растительные препараты могут влиять на активность иммунных клеток, однако у детей раннего возраста их применение ограничено из-за риска аллергических реакций и недостаточной изученности. Некоторые растительные средства противопоказаны детям до определённого возраста.

¶Пробиотики

Поскольку значительная часть иммунной системы связана со слизистой кишечника, состояние микрофлоры влияет на общую сопротивляемость организма. Пробиотики применяют при дисбактериозе и после курса антибиотиков, что косвенно поддерживает иммунитет.

¶Что назначают чаще всего

Наиболее часто педиатры обсуждают с родителями следующие варианты поддержки:

¶Немедикаментозные меры

Значительная часть мер по укреплению иммунитета не связана с приёмом препаратов:

• полноценный сон и режим дня;
• сбалансированное питание с достатком белка, овощей и фруктов;
• регулярная физическая активность и прогулки на свежем воздухе;
• закаливание;
• соблюдение гигиены и вакцинация по национальному календарю прививок;
• ограничение контактов с больными в период эпидемий.

¶Ограничения и риски

Бесконтрольный приём иммуномодуляторов у детей может привести к нежелательным эффектам: аллергическим реакциям, чрезмерной стимуляции иммунной системы, обострению аутоиммунных заболеваний. Ряд препаратов имеет возрастные ограничения и противопоказания. Доказательная база у части средств, позиционируемых как «для иммунитета», ограничена или противоречива.

При частых болезнях ребёнка целесообразно обратиться к педиатру, а при необходимости — к иммунологу для обследования. Только после установления причины частых инфекций можно подбирать конкретные средства, включая витамины, микроэлементы или иные препараты.