Ихтиоловая мазь: свойства и применение¶

Ихтиоловая мазь — лекарственный препарат для наружного применения на основе ихтиола, представляющего собой смесь аммониевых солей сульфированных сланцевых смол. Относится к группе антисептических и кератопластических средств, обладает противовоспалительным, местноанестезирующим и слабым антисептическим действием. Выпускается в виде мази с концентрацией действующего вещества 10 % и 20 %, а также в форме суппозиториев и растворов. В разговорной речи и на бытовом уровне название часто произносится как «эхтиолка» или «ихтиолка».

¶Состав и форма выпуска

Действующее вещество — ихтиол (лат. Ichthammolum), тёмная, почти чёрная масса с характерным резким запахом и горьковатым вкусом. Он растворим в воде, глицерине и водных растворах, частично растворим в спирте. Получают ихтиол путём сухой перегонки и последующей сульфонации горючих сланцев, богатых органическими соединениями серы.

Классическая мазь содержит:

В аптеках встречается также «ихтиоловая мазь» с добавлением камфоры, цинка или дёгтя — такие комбинации расширяют спектр действия, но считаются уже комбинированными препаратами.

¶История

Ихтиол был введён в медицинскую практику в конце XIX века. Его разработка связана с исследованиями сланцевых месторождений в Европе, в частности в Германии и Австро-Венгрии, где горючие сланцы добывались в промышленных масштабах. Немецкий химик Рудольф Шрётер в 1880-х годах описал метод получения сульфированного сланцевого масла, которое первоначально применялось при кожных заболеваниях и заболеваниях суставов. В России ихтиоловая мазь вошла в обиход в начале XX века и надолго закрепилась в арсенале дерматологии, хирургии и гинекологии. В советский период препарат выпускался практически всеми фармацевтическими заводами и входил в обязательный список средств первой помощи.

¶Фармакологические свойства

Ихтиол оказывает комплексное воздействие на кожу и подлежащие ткани:

• Противовоспалительное действие — снижает отёк, гиперемию и местную температуру в очаге воспаления.
• Антисептическое действие — подавляет рост ряда бактерий, хотя по силе уступает современным антибиотикам.
• Местноанестезирующее действие — уменьшает болевые ощущения.
• Кератопластическое действие — в малых концентрациях способствует заживлению и эпителизации, в больших — размягчает и отшелушивает роговой слой.
• Сосудосуживающее действие — уменьшает кровенаполнение тканей, что важно при геморрое и воспалительных инфильтратах.

Механизм действия связывают с наличием органически связанной серы, которая влияет на обменные процессы в тканях и угнетает активность медиаторов воспаления. Препарат практически не всасывается через неповреждённую кожу, что снижает риск системных побочных эффектов.

¶Показания к применению

Ихтиоловую мазь применяют при широком круге состояний:

• гнойничковые и воспалительные заболевания кожи (пиодермия, фурункулы, карбункулы);
• ожоги, в том числе солнечные, и отморожения;
• укусы насекомых и змей;
• воспалительные инфильтраты и абсцессы на стадии созревания;
• геморрой (в виде мази или ректальных суппозиториев);
• заболевания суставов и мышц, невралгии, радикулит;
• гинекологические воспалительные процессы (в составе тампонов и мазей);
• себорея, угревая сыпь, розацеа в дерматологической практике.

В хирургии ихтиоловая мазь долгое время использовалась как средство, ускоряющее «созревание» фурункулов и отграничение воспалительного очага. В современной медицине её применяют реже, уступая место антибактериальным и гормональным препаратам, однако при лёгких формах и в домашних условиях она сохраняет популярность.

¶Способы применения

Мазь наносят тонким слоем на поражённый участок кожи, при необходимости покрывают марлевой салфеткой или повязкой. Кратность нанесения обычно составляет 1–3 раза в сутки. При гнойных процессах допускается нанесение под компресс. Курс лечения определяется врачом и обычно не превышает 7–14 дней. При геморрое применяют ректальные свечи или мазь на тампоне.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Препарат не применяют при:

• повышенной индивидуальной чувствительности к ихтиолу;
• острых гнойных процессах, требующих хирургического вмешательства;
• выраженных нарушениях функции почек;
• детском возрасте до 1 года без назначения врача.

Возможные нежелательные реакции: жжение, зуд, гиперемия, аллергические дерматиты. При длительном применении на больших участках кожи возможны признаки раздражения. Ихтиол имеет резкий специфический запах, который может впитываться в одежду и постельное бельё, а также окрашивать светлые ткани.

¶Особенности и бытовые аспекты

Название «эхтиолка» возникло как фонетическое упрощение труднопроизносимого «ихтиоловая». В быту под этим словом часто понимают не только мазь, но и ихтиоловые свечи, а иногда — любые тёмные мази с запахом. Ихтиоловая мазь десятилетиями остаётся одним из самых узнаваемых «домашних» средств: её хранят в аптечках, применяют при укусах комаров, небольших ранках и воспалениях. Хранят препарат в прохладном, защищённом от света месте; срок годности обычно составляет 2–3 года.

¶Ихтиол в современной фармакологии

С появлением антибиотиков, кортикостероидов и нестероидных противовоспалительных средств роль ихтиола в клинической практике снизилась. Тем не менее он остаётся в государственных фармакопеях ряда стран, включён в перечни препаратов для лечения геморроя и некоторых дерматозов. Исследования продолжаются: изучаются антибактериальные свойства сульфированных сланцевых смол и возможность их применения в ветеринарии и косметологии. В ветеринарной практике ихтиол применяют при лечении кожных заболеваний у животных.