Ибупрофен в форме суспензии¶

Ибупрофен в форме суспензии — жидкая лекарственная форма нестероидного противовоспалительного препарата (НПВП) ибупрофена, предназначенная преимущественно для перорального приёма у детей. Представляет собой гомогенную суспензию — дисперсную систему, в которой нерастворимые частицы действующего вещества распределены в водной среде. Выпускается во флаконах, часто с дозирующим устройством (мерный шприц, ложка или колпачок). Относится к безрецептурным препаратам в большинстве стран, однако у детей применяется по назначению врача с учётом возраста и массы тела.

¶Состав

Основу препарата составляет действующее вещество — ибупрофен. Его содержание в детских суспензиях обычно нормируется из расчёта на объём: распространены концентрации 100 мг/5 мл и 200 мг/5 мл (то есть 20 мг и 40 мг в 1 мл соответственно).

Вспомогательные компоненты обеспечивают стабильность суспензии, вкус и сохранность. Типичный состав включает:

• Структурообразователи и загустители — создают вязкую среду, препятствующую оседанию частиц (например, ксантановая камедь, целлюлоза и её производные, каррагинан, аравийская камедь).
• Стабилизаторы и эмульгаторы — полисорбаты, глицерол, поддерживающие однородность системы.
• Регуляторы pH — лимонная кислота, цитрат натрия.
• Подсластители — сахароза, сорбитол, мальтитол, а также синтетические (сахарин, аспартам).
• Ароматизаторы — чаще всего фруктовые (клубника, апельсин, малина).
• Консерванты — бензоат натрия, сорбат калия, обеспечивающие микробиологическую чистоту после вскрытия флакона.
• Красители — в некоторых торговых марках для придания привлекательного вида.
• Вода очищенная — дисперсионная среда.

Точный перечень вспомогательных веществ зависит от производителя и торгового наименования; он всегда указан на упаковке и в листке-вкладыше.

¶Механизм действия

Ибупрофен относится к производным пропионовой кислоты. Его действие основано на обратимом ингибировании циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2) — ферментов, участвующих в превращении арахидоновой кислоты в простагландины. Снижение синтеза простагландинов приводит к уменьшению воспаления, боли и лихорадки. Жидкая форма обеспечивает быстрое всасывание в желудочно-кишечном тракте, что важно при необходимости быстрого жаропонижающего эффекта.

¶Показания к применению

Суспензия применяется преимущественно в педиатрии. Основные показания:

• лихорадка (повышение температуры тела) при инфекционных и воспалительных заболеваниях;
• болевой синдром слабой и умеренной интенсивности: головная и зубная боль, боль при прорезывании зубов, боли в мышцах и суставах, посттравматические боли;
• симптоматическое лечение при острых респираторных заболеваниях и детских инфекциях, сопровождающихся температурой.

Препарат оказывает симптоматическое действие и не влияет на причину заболевания.

¶Дозирование

Доза рассчитывается индивидуально, чаще всего по массе тела ребёнка, а не по возрасту. Ориентировочная разовая доза составляет 5–10 мг на килограмм массы тела; интервал между приёмами — не менее 6–8 часов. Максимальная суточная доза обычно не превышает 20–30 мг/кг. Для удобства дозирования используют мерный шприц или ложку, входящие в комплект.

Перед применением флакон следует взболтать для восстановления однородности суспензии. У детей младшего возраста препарат применяют только по назначению врача; для детей до 3 месяцев (а в ряде инструкций — до 6 месяцев) использование ограничено или не рекомендовано.

¶Противопоказания и меры предосторожности

К основным противопоказаниям относят:

• повышенную чувствительность к ибупрофену и другим НПВП, в том числе «аспириновую» астму;
• язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
• выраженные нарушения функции печени и почек;
• нарушения свёртываемости крови;
• некоторые наследственные заболевания обмена веществ (например, при непереносимости фруктозы состав подсластителей может иметь значение).

С осторожностью применяют при бронхиальной астме, артериальной гипертензии, заболеваниях желудочно-кишечного тракта в анамнезе. Не рекомендуется одновременный приём с другими НПВП. При сохранении лихорадки более 3 дней или боли более 3–5 дней необходимо обратиться к врачу.

¶Побочные эффекты

Возможны нежелательные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, боль в животе, диарея), реже — аллергические проявления (сыпь, зуд), изменения со стороны крови и функции почек при длительном применении. Большинство реакций при кратковременном приёме в терапевтических дозах носят лёгкий характер.

¶Формы выпуска и хранение

Помимо суспензии, ибупрофен выпускается в виде таблеток, капсул, ректальных суппозиториев и растворов для инъекций. Суспензия хранится при комнатной температуре в защищённом от света месте; после вскрытия срок годности обычно ограничен и указывается производителем. Перед употреблением флакон взбалтывают.

¶Особенности применения у детей

Жидкая форма удобна для детей, не умеющих глотать таблетки, и позволяет точно дозировать препарат по массе тела. Однако родителям следует учитывать, что ибупрофен не предназначен для профилактического или бесконтрольного применения, а комбинирование с другими жаропонижающими (например, парацетамолом) требует соблюдения интервалов и врачебных рекомендаций.