Ибупрофен в форме мази: применение у взрослых¶

Ибупрофен — нестероидное противовоспалительное средство (НПВС) из группы производных пропионовой кислоты, которое применяется в том числе в виде мази для наружного использования. Мазь с ибупрофеном представляет собой препарат для местного нанесения на кожу, предназначенный для уменьшения боли, воспаления и отёка в месте применения. У взрослых такая форма используется преимущественно при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, травмах и мышечных болях. Действующее вещество проникает через кожу в подлежащие ткани и оказывает локальный обезболивающий и противовоспалительный эффект, при этом системное всасывание в кровь существенно ниже, чем при приёме таблеток.

¶Состав и форма выпуска

Основное действующее вещество — ибупрофен в концентрации, как правило, 5 % (50 мг на 1 г мази). Вспомогательные компоненты зависят от производителя и могут включать вазелин, ланолин, парафин, эмульгаторы, консерванты и ароматизаторы. Помимо мази, ибупрофен для наружного применения выпускается в виде геля и крема; различия между этими формами касаются плотности основы и скорости высвобождения активного вещества. Гель обычно быстрее впитывается и даёт более выраженный охлаждающий эффект, тогда как мазь имеет более плотную жировую основу и дольше остаётся на коже.

¶Фармакологическое действие

Ибупрофен подавляет активность ферментов циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), участвующих в синтезе простагландинов — медиаторов боли и воспаления. В результате снижается выраженность воспалительной реакции, уменьшается боль и отёк. При наружном применении эффект развивается локально в тканях под местом нанесения: в мышцах, сухожилиях, суставах, связках. Обезболивающее действие обычно наступает в течение 30–60 минут и сохраняется несколько часов.

¶Показания к применению у взрослых

Мазь с ибупрофеном у взрослых применяется при следующих состояниях:

• мышечные боли, в том числе после физических нагрузок или непривычной работы;
• боли в спине, включая поясничные;
• растяжения связок и сухожилий, ушибы, спортивные травмы без нарушения целостности кожи;
• воспалительные и дегенеративные заболевания суставов (артриты, остеоартроз) — как вспомогательное средство;
• невралгии, миалгии, боли в области суставов и позвоночника;
• воспалительные процессы в мягких тканях.

Препарат предназначен для симптоматической терапии: он уменьшает боль и воспаление, но не устраняет причину заболевания.

¶Способ применения и дозы

Мазь наносят только на неповреждённую кожу. Полоску препарата длиной примерно 4–10 см (в зависимости от площади участка) лёгкими движениями втирают в болезненную область. Частота нанесения у взрослых обычно составляет 3–4 раза в сутки, с интервалом не менее 4 часов. Максимальная суточная доза для наружного применения ограничена инструкцией производителя и, как правило, не должна превышать 15–20 см полоски мази в сутки. Длительность применения без консультации врача — обычно не более 7–10 дней. При сохранении симптомов требуется медицинская помощь.

После нанесения следует вымыть руки, если мазь не предназначена для обработки кожи рук. Не рекомендуется наносить препарат под герметичные повязки, так как это усиливает всасывание. Не следует допускать попадания мази в глаза, на слизистые оболочки и на участки с нарушенной кожей.

¶Противопоказания

• повышенная чувствительность к ибупрофену и другим НПВС, а также к компонентам основы;
• «аспириновая» астма и аллергические реакции на салицилаты в анамнезе;
• нарушение целостности кожных покровов в месте нанесения, раны, дерматиты, экзема;
• беременность (особенно III триместр) и период грудного вскармливания — по назначению врача;
• детский возраст — в зависимости от конкретной инструкции производителя.

С осторожностью применяют при тяжёлых заболеваниях печени и почек, язвенной болезни в анамнезе, а также при длительном использовании на больших участках кожи.

¶Побочные эффекты

При наружном применении нежелательные реакции чаще всего носят местный характер: покраснение, жжение, зуд, сыпь, сухость кожи. Возможны аллергические реакции, в редких случаях — фотосенсибилизация (повышенная чувствительность к солнечному свету). При длительном нанесении на обширные участки и при использовании окклюзионных повязок возможно системное действие с появлением симптомов, характерных для перорального приёма НПВС: диспепсия, головная боль, головокружение.

¶Особые указания и взаимодействие

Хотя системное всасывание при наружном применении невелико, при одновременном использовании с другими НПВС (в том числе таблетками) возможен суммарный эффект и повышение риска побочных действий. Не следует сочетать мазь с другими местными препаратами на одном участке без консультации специалиста. При длительном применении на больших площадях требуется контроль со стороны врача, особенно у пациентов с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, печени и почек.

¶Условия хранения и отпуска

Мазь хранят при температуре, указанной производителем (обычно 15–25 °C), в недоступном для детей месте, защищая от прямого солнечного света. Срок годности, как правило, составляет 2–3 года. В аптеках препарат отпускается без рецепта, однако при выраженном или длительном болевом синдроме необходима консультация врача для уточнения диагноза и подбора терапии.