Ибупрофен для детей при температуре¶

Ибупрофен — нестероидное противовоспалительное средство (НПВС) из группы производных пропионовой кислоты, которое применяется в педиатрии как жаропонижающее и обезболивающее. При лихорадке у детей препарат используют для снижения температуры тела и облегчения сопутствующих симптомов — головной боли, боли в мышцах, дискомфорта при инфекционных заболеваниях. В детской практике ибупрофен выпускается преимущественно в виде суспензии и ректальных суппозиториев; таблетированные формы предназначены для детей старшего возраста, способных проглотить таблетку.

¶Действующее вещество и механизм действия

Ибупрофен угнетает ферменты циклооксигеназу (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), участвующие в синтезе простагландинов — биологически активных веществ, которые запускают воспаление, боль и повышение температуры. Блокируя выработку простагландинов в гипоталамусе, препарат смещает «установочную точку» терморегуляции и способствует теплоотдаче: расширяются периферические сосуды, усиливается потоотделение. Жаропонижающий эффект развивается примерно через 30–60 минут после приёма внутрь и сохраняется 4–6 часов.

Помимо жаропонижающего, ибупрофен оказывает противовоспалительное и анальгезирующее действие, что отличает его от парацетамола, у которого противовоспалительный эффект выражен слабо.

¶Формы выпуска и дозировка

Для детей ключевое значение имеет форма препарата и расчёт дозы по массе тела, а не по возрасту.

Разовая доза составляет 5–10 мг на килограмм массы тела, максимальная суточная — 20–30 мг/кг. Интервал между приёмами — не менее 6 часов. Таблетку 200 мг детям 6–12 лет дают в половинной дозе (100 мг), если иное не назначено врачом. Таблетки желательно принимать после еды, запивая водой, чтобы уменьшить раздражение слизистой желудка.

¶Показания и правила применения

Основные показания у детей — лихорадка при острых респираторных инфекциях, детских инфекциях (корь, ветряная оспа, скарлатина), а также после вакцинации, если температура превышает 38–38,5 °C и ребёнок плохо её переносит. При температуре ниже этих значений у детей без хронических заболеваний жаропонижающие обычно не требуются.

Общие правила:

• не превышать максимальную суточную дозу и не давать препарат дольше 3 дней без осмотра врача;
• не сочетать одновременно с другими НПВС (ацетилсалициловой кислотой, парацетамолом в составе комбинированных средств);
• при обезвоживании, рвоте, диарее применять с осторожностью;
• чередование с парацетамолом возможно только по назначению врача.

¶Ограничения и меры предосторожности

Ибупрофен не применяют у детей с язвенной болезнью, выраженными нарушениями функции почек и печени, при непереносимости НПВС, а также при подозрении на ветряную оспу в сочетании с обезвоживанием из-за риска тяжёлых инфекционных осложнений. Препарат не рекомендуется при бронхиальной астме с непереносимостью аспирина.

Наиболее частые нежелательные реакции — боль в животе, тошнота, изжога; реже возникают аллергические реакции, головокружение, нарушения стула. При длительном приёме возрастает риск поражения желудочно-кишечного тракта и почек.

Отдельно следует учитывать, что ацетилсалициловая кислота (аспирин) детям при вирусных инфекциях противопоказана из-за риска синдрома Рея, поэтому ибупрофен и парацетамол остаются основными жаропонижающими в педиатрии.

¶Место среди жаропонижающих средств

Ибупрофен и парацетамол — два основных препарата для снижения температуры у детей. Ибупрофен действует несколько дольше и обладает противовоспалительным эффектом, парацетамол мягче влияет на желудок и разрешён с более раннего возраста в ряде форм. Выбор между ними зависит от возраста, массы тела, сопутствующих заболеваний и переносимости.

При сохранении высокой температуры более 3 суток, появлении сыпи, судорог, вялости, отказа от питья или других тревожных симптомов необходимо обратиться за медицинской помощью, а не продолжать самостоятельное применение жаропонижающих. Любое использование ибупрофена у детей, особенно у младенцев первых месяцев жизни, требует консультации врача.