Холосас — сироп из плодов шиповника¶

Холосас — лекарственный препарат растительного происхождения, представляющий собой густой сироп тёмно-коричневого цвета со специфическим запахом и сладковато-кислым вкусом. Относится к группе желчегонных средств и выпускается в форме сиропа для приёма внутрь. Основным действующим началом препарата служит экстракт плодов шиповника, а вспомогательным компонентом выступает сахарный сироп. Холосас применяется преимущественно в гастроэнтерологии при заболеваниях печени и желчевыводящих путей, а также как источник аскорбиновой кислоты.

¶Состав

Состав препарата регламентируется нормативной документацией производителя и включает два основных компонента:

• экстракт плодов шиповника (в пересчёте на сухое сырьё) — активное вещество;
• сахарный сироп — наполнитель и консервирующая основа.

Некоторые производители указывают в составе также воду очищенную и лимонную кислоту, регулирующую кислотность. Спирт, синтетические красители и консерванты в классической рецептуре отсутствуют, что отличает Холосас от ряда других желчегонных препаратов.

Ключевым компонентом является экстракт шиповника. Плоды шиповника содержат:

Именно сочетание флавоноидов, органических кислот и витаминов обеспечивает желчегонное и общеукрепляющее действие препарата.

¶История и происхождение

Название «Холосас» образовано от греческих слов, связанных с желчью, что прямо указывает на его основное фармакологическое назначение. Препарат известен в отечественной фармакопее с середины XX века и на протяжении десятилетий выпускается российскими и постсоветскими фармацевтическими предприятиями. Шиповник как лекарственное растение использовался в народной медицине задолго до появления промышленной формы сиропа: настои и отвары плодов применяли при заболеваниях печени, для укрепления иммунитета и как витаминное средство. Промышленный сироп стал более удобной и стандартизированной формой такого применения.

¶Фармакологические свойства

Холосас оказывает комплексное действие:

• желчегонное — усиливает образование и выделение желчи, снижает её вязкость;
• противовоспалительное — умеренно выраженное, связанное с флавоноидами;
• витаминное — восполняет дефицит аскорбиновой кислоты и витаминов группы P;
• общеукрепляющее — повышает неспецифическую сопротивляемость организма.

Механизм желчегонного эффекта связывают с раздражением рецепторов слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки и рефлекторным усилением секреции желчи, а также с прямым влиянием органических кислот и флавоноидов на желчеобразование в печени.

¶Показания к применению

Препарат применяется при следующих состояниях:

• хронический холецистит (воспаление желчного пузыря);
• холангит (воспаление желчных протоков);
• дискинезия желчевыводящих путей;
• неосложнённый гепатит различного происхождения;
• гиповитаминоз витамина C;
• в составе комплексной терапии при заболеваниях печени.

Холосас не заменяет базисную терапию и применяется как вспомогательное средство.

¶Способ применения и дозировка

Сироп принимают внутрь, чаще всего перед едой. Взрослым обычно назначают по одной столовой ложке (около 15 мл) два-три раза в сутки; детям дозу уменьшают в зависимости от возраста — от половины чайной до десертной ложки. Курс лечения и точную дозировку определяет врач. Длительность приёма при хронических заболеваниях может составлять от двух до четырёх недель, при необходимости курс повторяют.

Перед употреблением флакон рекомендуется взбалтывать, поскольку экстракт может давать естественный осадок.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Препарат противопоказан при:

• повышенной индивидуальной чувствительности к компонентам;
• сахарном диабете (из-за высокого содержания сахара);
• острых заболеваниях печени в период обострения;
• калькулёзном холецистите с крупными конкрементами — только по назначению врача;
• детском возрасте до трёх лет без консультации специалиста.

Возможные побочные реакции: аллергические проявления (сыпь, зуд), диспептические явления (тошнота, послабление стула), редко — изжога. При появлении нежелательных реакций приём прекращают и обращаются к врачу.

¶Формы выпуска и условия хранения

Холосас выпускается во флаконах из тёмного стекла или полимерных флаконах объёмом от 100 до 250 мл, укупоренных крышкой с контролем первого вскрытия. Хранят препарат в защищённом от света месте при температуре, как правило, не выше 15–25 °C. Срок годности обычно составляет от двух до трёх лет в зависимости от производителя; после вскрытия флакона сироп рекомендуется использовать в течение указанного в инструкции срока.

¶Место в терапии и аналоги

Холосас относится к желчегонным средствам растительного происхождения наряду с препаратами на основе кукурузных рылец, бессмертника, артишока и других растений. Его отличают доступная цена, отсутствие спирта и мягкое действие, что делает возможным применение у детей старшего возраста. К аналогам по фармакологической группе относят другие растительные желчегонные средства, однако их состав и действующие вещества различаются, поэтому самостоятельная замена одного препарата другим не рекомендуется.

¶Критика и ограничения

Клинические данные о Холосасе ограничены: значительная часть сведений основана на многолетней практике применения и данных о свойствах шиповника, а не на крупных рандомизированных исследованиях. Высокое содержание сахара ограничивает применение у пациентов с нарушениями углеводного обмена. Кроме того, желчегонные средства неэффективны и потенциально опасны при полной закупорке желчных протоков, поэтому перед началом приёма необходима диагностика, включая ультразвуковое исследование органов брюшной полости.