Холосас как желчегонное средство¶

Холосас — лекарственный препарат растительного происхождения, применяемый преимущественно как желчегонное средство. Представляет собой сиропообразный экстракт, получаемый из плодов шиповника (лат. Rosa), с добавлением сахара и воды. Относится к группе холеретиков — средств, стимулирующих образование и выделение жёлчи. Выпускается в форме сиропа для приёма внутрь; действующие начала обусловлены комплексом биологически активных веществ плодов шиповника.

¶Состав и форма выпуска

Препарат представляет собой густую жидкость тёмно-коричневого цвета с характерным запахом и сладковатым вкусом. Основу составляют водно-спиртовой или водный экстракт плодов шиповника и сахарный сироп. В составе присутствуют:

• аскорбиновая кислота (витамин C);
• флавоноиды и каротиноиды;
• органические кислоты;
• пектиновые вещества;
• сахара;
• микроэлементы (калий, магний, железо и другие).

Точный количественный состав действующих веществ зависит от производителя и партии сырья. Выпускается во флаконах различной ёмкости, обычно от 100 до 250 мл. Хранится в защищённом от света месте при комнатной температуре.

¶Фармакологическое действие

Холосас оказывает преимущественно желчегонное действие холеретического типа: стимулирует секрецию жёлчи печёночными клетками и способствует её поступлению в желчевыводящие пути. Дополнительные эффекты связаны с наличием витамина C и флавоноидов:

• умеренное противовоспалительное действие;
• лёгкое спазмолитическое влияние на гладкую мускулатуру желчевыводящих путей;
• общеукрепляющее и витаминизирующее действие;
• стимуляция моторики кишечника.

Механизм действия связывают с раздражением рецепторов слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки и рефлекторным усилением желчеотделения, а также с прямым влиянием компонентов шиповника на секреторную функцию печени.

¶Показания к применению

Препарат применяется в составе комплексной терапии при состояниях, сопровождающихся нарушением оттока и застоя жёлчи:

Назначается преимущественно взрослым; применение у детей и беременных требует консультации врача, поскольку данные о безопасности ограничены.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Холосас не применяется при:

• острых воспалительных заболеваниях печени и желчевыводящих путей;
• желчнокаменной болезни с крупными конкрементами;
• полной закупорке желчевыводящих протоков;
• индивидуальной непереносимости компонентов;
• сахарном диабете (из-за высокого содержания сахара);
• выраженных аллергических реакциях на растения семейства розоцветных.

Возможные побочные эффекты: аллергические реакции, диспепсические явления (тошнота, послабление стула), редко — изжога. При появлении нежелательных реакций приём прекращают и обращаются к врачу.

¶Способ применения и дозы

Принимают внутрь, обычно 2–3 раза в сутки перед едой. Разовая доза для взрослых составляет, как правило, одну чайную ложку (около 5 мл), суточная — до трёх чайных ложек. Курс лечения и точную дозировку определяет врач с учётом характера заболевания. Перед употреблением флакон рекомендуется взбалтывать. Длительность приёма обычно не превышает 2–4 недель; повторные курсы возможны по назначению специалиста.

¶Место в группе желчегонных средств

Холосас относится к холеретикам растительного происхождения наряду с такими средствами, как экстракт кукурузных рылец, фламин (экстракт бессмертника), берберин и другими. От синтетических желчегонных препаратов его отличают мягкость действия и преимущественно растительная основа. По классификации желчегонных средств холосас занимает нишу препаратов, увеличивающих объём секретируемой жёлчи и содержание в ней воды и органических компонентов.

¶Особенности и ограничения

Препарат не является средством экстренной помощи и не заменяет хирургического лечения при желчнокаменной болезни. Эффективность при крупных камнях ограничена и может быть опасна из-за риска миграции конкремента. Как и другие растительные экстракты, холосас не имеет строго стандартизированного состава по каждому компоненту, что отличает его от препаратов с очищенными действующими веществами. Данные контролируемых клинических исследований по препарату ограничены, что характерно для многих средств растительного происхождения, зарегистрированных в качестве лекарственных препаратов.

¶Правовой статус и обращение

В России и ряде стран постсоветского пространства холосас зарегистрирован как лекарственный препарат и отпускается из аптек без рецепта. В других юрисдикциях он может рассматриваться как биологически активная добавка или вовсе не иметь регистрации. Это отражает различия в подходах к регулированию средств растительного происхождения.

¶Сравнение с близкими средствами

Такое сопоставление показывает, что холосас занимает положение одного из наиболее простых по составу растительных желчегонных средств.

¶Хранение и отпуск

Хранят в оригинальной упаковке, в тёмном месте, при температуре не выше 25 °C. Срок годности обычно составляет от 2 до 3 лет в зависимости от производителя. По истечении срока годности применение не допускается. Отпускается без рецепта, однако перед началом приёма целесообразна консультация врача, особенно при сопутствующих заболеваниях печени, желчного пузыря и при сахарном диабете.