Холензим: состав и правила приёма¶

Холензим — комбинированный лекарственный препарат животного происхождения, применяемый в гастроэнтерологии как желчегонное и пищеварительное средство. Выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой, и содержит высушенные и измельчённые ткани и желчь крупного рогатого скота. Относится к группе желчегонных средств в сочетании с ферментными компонентами. В России известен преимущественно под торговым наименованием «Холензим»; аналогичный по составу препарат выпускался ранее под названием «Холензим-Ф». Сведения о приёме препарата имеют значение для пациентов с нарушениями пищеварения и желчевыделения, однако назначается он только врачом.

¶Состав и действующие компоненты

В состав таблетки входят три основных компонента животного происхождения:

• Желчь крупного рогатого скота — обеспечивает желчегонное действие, стимулирует секрецию желчи и облегчает её отток.
• Высушенная поджелудочная железа — источник пищеварительных ферментов (протеаз, липаз, амилаз), участвующих в расщеплении белков, жиров и углеводов.
• Высушенная слизистая оболочка тонкой кишки — содержит ферменты кишечного пищеварения.

Вспомогательные вещества обеспечивают формирование таблетки и её оболочки. Комбинация компонентов обусловливает двойное действие: улучшение переваривания пищи и нормализацию желчеотделения.

¶Фармакологическое действие

Препарат сочетает свойства двух групп средств. Желчегонный компонент увеличивает объём выделяемой желчи, снижает её вязкость и способствует опорожнению желчного пузыря. Ферментные компоненты компенсируют недостаточность собственного пищеварения, что особенно важно при снижении секреторной активности желудка, поджелудочной железы и кишечника.

За счёт этого уменьшаются такие симптомы, как тяжесть в животе, вздутие, метеоризм, неустойчивый стул, возникающие после еды, особенно после жирной и обильной пищи.

¶Показания к применению

Холензим назначают при состояниях, связанных с недостаточностью пищеварения и нарушениями желчевыделения:

• хронические гастриты со сниженной секрецией;
• хронические гепатиты и холециститы;
• дискинезия желчевыводящих путей;
• хронические заболевания кишечника с нарушением переваривания;
• состояние после операций на желудке и желчном пузыре;
• метеоризм и диспепсические расстройства.

Решение о назначении принимает врач после обследования, поскольку препарат имеет противопоказания.

¶Противопоказания и ограничения

К противопоказаниям относятся:

• острые воспалительные заболевания печени и желчевыводящих путей;
• обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
• кишечная непроходимость;
• острый панкреатит и обострение хронического панкреатита;
• повышенная чувствительность к компонентам;
• детский возраст (для большинства форм).

При желчнокаменной болезни приём возможен только по назначению врача, так как стимуляция оттока желчи может спровоцировать движение камней.

¶Когда и как принимать

Ключевой вопрос приёма — время относительно еды. Холензим принимают во время еды или сразу после неё, запивая достаточным количеством воды. Это принципиально: ферментные компоненты должны попасть в желудочно-кишечный тракт одновременно с пищей, чтобы участвовать в её расщеплении. Приём натощак малоэффективен и может вызвать дискомфорт.

Общие ориентиры по режиму дозирования (уточняются врачом):

Дозировка зависит от возраста, характера и тяжести заболевания. Детям препарат назначают в меньших дозах и только по показаниям. Точную схему определяет лечащий врач; самостоятельное изменение дозы не рекомендуется.

¶Особые указания

• При длительном приёме требуется наблюдение врача.
• При обострении основного заболевания приём временно прекращают.
• Препарат не заменяет диету: эффективность выше при соблюдении режима питания.
• Совместимость с другими лекарствами оценивает врач; отдельные препараты (например, антациды) могут влиять на действие ферментов.
• Хранение — в сухом, защищённом от света месте при температуре, указанной на упаковке.

¶Формы выпуска и аналоги

Холензим выпускается в таблетках, обычно по 10, 20, 50 штук в упаковке. К близким по действию средствам относят препараты желчи и ферментные средства (например, комбинированные пищеварительные ферменты). Полными аналогами по составу считаются средства, объединяющие желчь и высушенные ткани кишечника и поджелудочной железы.

¶Значение и место в терапии

Холензим относится к доступным препаратам, применяемым в комплексной терапии заболеваний желудочно-кишечного тракта. Его ценность определяется сочетанием желчегонного и ферментного действия, что позволяет одновременно влиять на переваривание пищи и отток желчи. Вместе с тем препарат не является средством самостоятельного лечения: он применяется как часть терапии, назначенной врачом, наряду с диетой и лечением основного заболевания.