Хлоргексидин в форме свечей¶

Хлоргексидин — антисептическое средство широкого спектра действия, производное бигуанидов, применяемое для дезинфекции и местного лечения инфекционно-воспалительных процессов. Выпускается в виде растворов, гелей, спреев, а также вагинальных и ректальных суппозиториев (свечей). Свечи с хлоргексидином относятся к группе местных антисептиков и предназначены преимущественно для интравагинального применения.

¶Общая характеристика

Хлоргексидина биглюконат — катионное поверхностно-активное вещество, нарушающее целостность цитоплазматической мембраны микроорганизмов. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, некоторых вирусов и грибов; слабее действует на споры и микобактерии. В форме суппозитория действующее вещество высвобождается в полости и оказывает местный антисептический эффект, практически не всасываясь в системный кровоток при неповреждённых слизистых.

Свечи с хлоргексидином выпускаются дозировкой, как правило, 8 мг или 16 мг действующего вещества в одном суппозитории. Основа может быть жировой (например, масло какао) или полиэтиленоксидной. Некоторые препараты содержат дополнительные компоненты, например аскорбиновую кислоту.

¶Показания к применению

Вагинальные суппозитории применяют при инфекционно-воспалительных заболеваниях женских половых органов, вызванных чувствительной к хлоргексидину микрофлорой:

• бактериальный вагиноз;
• неспецифический вульвовагинит;
• смешанные инфекции влагалища;
• профилактика инфекций перед гинекологическими процедурами, родами, операциями;
• санация родовых путей.

Ректальные формы иногда используются в проктологии при воспалительных процессах, однако такие схемы назначает врач. Самостоятельное применение при любых состояниях недопустимо без диагностики, поскольку симптомы разных инфекций схожи.

¶Способ применения

Порядок использования вагинальных свечей стандартный для этой лекарственной формы:

1. Процедуру проводят в положении лёжа, чаще всего перед сном, чтобы препарат не вытекал.
2. Суппозиторий освобождают от контурной упаковки, при необходимости смачивают водой.
3. Свечу вводят глубоко во влагалище указательным пальцем (иногда с помощью аппликатора, если он входит в комплект).
4. После введения рекомендуется оставаться в горизонтальном положении 15–30 минут.

Курс и кратность зависят от диагноза и концентрации препарата: обычно назначают 1–2 суппозитория в сутки в течение 7–10 дней. Точную дозировку и длительность определяет врач. Во время менструации применение, как правило, прерывают или переносят по указанию специалиста. Половые контакты на время лечения исключают, если иное не оговорено.

¶Меры предосторожности

Применение ограничено при повышенной индивидуальной чувствительности к компонентам. С осторожностью используют при беременности и в период грудного вскармливания — только по назначению врача, когда предполагаемая польза превышает риск. Не рекомендуется одновременное применение с другими местными антисептиками и мыльными средствами, так как мыла и анионные ПАВ снижают активность хлоргексидина.

Побочные эффекты обычно местные: зуд, жжение, сухость, покраснение слизистой. При их стойком появлении препарат отменяют и обращаются к врачу. Случайное попадание в глаза или на другие слизистые требует промывания водой.

¶Отличия от других форм

Свечи обеспечивают более длительный контакт действующего вещества со слизистой по сравнению с растворами и удобны для самостоятельного применения в домашних условиях.

¶Ограничения и заблуждения

Хлоргексидин в свечах не является антибиотиком и не заменяет системную терапию при выраженных инфекциях. Он не эффективен против ряда возбудителей, в том числе при вирусных и грибковых поражениях, требующих специфических препаратов. Самодиагностика и бесконтрольное использование приводят к нарушению нормальной микрофлоры и развитию устойчивости микроорганизмов.

Беременным и кормящим женщинам, а также при наличии хронических заболеваний схему лечения подбирает врач с учётом противопоказаний. Хранят суппозитории в прохладном месте, соблюдая сроки годности, указанные на упаковке.