Гутталакс капли: инструкция и дозировка для взрослых¶

Гутталакс — торговое наименование слабительного лекарственного средства на основе натрия пикосульфата, выпускаемого в форме капель для приёма внутрь. Препарат относится к группе контактных (стимулирующих) слабительных и применяется для симптоматического лечения запоров у взрослых и детей старшего возраста. Действующее вещество — натрия пикосульфат — является производным триарилметана и в организме превращается в активный метаболит, стимулирующий перистальтику толстой кишки.

¶Действующее вещество и механизм действия

Натрия пикосульфат сам по себе биологически малоактивен. После приёма внутрь он практически не всасывается в верхних отделах желудочно-кишечного тракта и достигает толстой кишки, где под действием бактериальных сульфатаз превращается в активное соединение — свободный дифенол. Этот метаболит раздражает рецепторы слизистой оболочки толстой кишки, что приводит к усилению перистальтики, ускорению продвижения кишечного содержимого и стимуляции дефекации. Одновременно препарат способствует накоплению воды и электролитов в просвете кишки, размягчая каловые массы.

Эффект развивается медленно: дефекация обычно наступает через 6–12 часов после приёма, что отличает препарат от осмотических слабительных быстрого действия. Системная биодоступность активного метаболита низкая, что ограничивает внекишечные эффекты.

¶Форма выпуска

Капли Гутталакс представляют собой прозрачный или слегка окрашенный раствор для приёма внутрь во флаконах-капельницах. Концентрация действующего вещества в каплях — 7,5 мг натрия пикосульфата на 1 мл раствора. Одна капля содержит примерно 0,25 мг натрия пикосульфата. Такая форма удобна для точного дозирования и применения у пациентов, которым трудно глотать таблетки. Помимо капель, препарат выпускается в виде таблеток.

¶Показания к применению

Основное показание — запор, в том числе хронический, а также состояния, требующие облегчения дефекации:

• запоры различного происхождения у взрослых;
• подготовка к диагностическим процедурам и операциям на органах брюшной полости, когда требуется опорожнение кишечника;
• состояния, при которых натуживание при дефекации нежелательно (например, при некоторых заболеваниях прямой кишки, после операций).

¶Дозировка для взрослых

Согласно инструкции по применению, взрослым Гутталакс в каплях назначают в следующих дозах:

Принимают препарат один раз в сутки, предпочтительно вечером, чтобы опорожнение кишечника произошло утром. Капли можно принимать в чистом виде или разводить в небольшом количестве воды. Точную дозу подбирает врач; начинать следует с минимальной эффективной дозы.

¶Способ применения и особые указания

Капли принимают внутрь, не разжёвывая (для раствора это неприменимо) и запивая при необходимости водой. Не следует превышать рекомендованные дозы. Препарат не предназначен для длительного бесконтрольного применения: при хронических запорах курс и схему лечения определяет врач.

Слабительные этой группы не устраняют причину запора, а лишь облегчают его симптомы. При сохранении запора на фоне лечения необходимо обратиться к врачу для выяснения причин.

¶Противопоказания

К основным противопоказаниям относятся:

• повышенная чувствительность к натрия пикосульфату или другим компонентам препарата;
• кишечная непроходимость и обструктивные заболевания кишечника;
• острые воспалительные заболевания органов брюшной полости (в том числе острый аппендицит);
• тяжёлые состояния с выраженной дегидратацией;
• острый болевой синдром в животе неясного происхождения;
• детский возраст (для соответствующих форм и доз — согласно инструкции).

¶Побочные эффекты

Возможные нежелательные реакции:

• со стороны пищеварительной системы: спазмы и боли в животе, тошнота, диарея, метеоризм;
• при длительном применении — потеря жидкости и электролитов, гипокалиемия;
• редко — аллергические реакции, головокружение, обмороки.

При появлении выраженной диареи или болей приём препарата следует прекратить и проконсультироваться с врачом.

¶Взаимодействие с другими препаратами

При одновременном применении с диуретиками, глюкокортикостероидами и другими средствами, вызывающими потерю калия, возрастает риск электролитных нарушений. Антибиотики могут ослаблять эффект препарата, поскольку активный метаболит образуется при участии кишечной микрофлоры. Одновременный приём с другими слабительными не рекомендуется без назначения врача.

¶Беременность и кормление грудью

Применение при беременности и в период грудного вскармливания допускается только по назначению врача, когда предполагаемая польза превышает возможный риск. Данных о выделении препарата с грудным молоком недостаточно, поэтому решение принимает лечащий врач.

¶Передозировка

При значительном превышении дозы возможны диарея, обезвоживание, нарушение водно-электролитного баланса, судороги. В таких случаях необходимо прекратить приём и обратиться за медицинской помощью; лечение симптоматическое, при необходимости проводится коррекция электролитных нарушений.

¶Условия хранения

Препарат хранят в защищённом от света месте при температуре, указанной в инструкции (обычно не выше 25 °C), в недоступном для детей месте. Срок годности и условия конкретной упаковки указаны на флаконе и в инструкции производителя.

¶Место в терапии запоров

Натрия пикосульфат входит в число наиболее распространённых стимулирующих слабительных. Его применяют как при эпизодических, так и при хронических запорах, однако при длительном течении запора предпочтение отдают комплексному подходу: коррекции диеты, увеличению потребления клетчатки и жидкости, повышению физической активности. Лекарственные средства используются как дополнение и по назначению врача. Бесконтрольное длительное применение слабительных может приводить к привыканию и нарушению моторики кишечника.