Гомеопатия при гриппе¶

Гомеопатия при гриппе — применение гомеопатического метода лечения к случаям гриппа и острых респираторных вирусных инфекций. Гомеопатия представляет собой альтернативную медицину, основанную в 1796 году немецким врачом Самуэлем Ганеманом; её препараты готовятся путём многократного разведения веществ и, согласно принципу «подобное лечится подобным», подбираются по совокупности симптомов пациента. Научная медицина не признаёт гомеопатию эффективной: многочисленные систематические обзоры и метаанализы не выявили доказательств того, что её средства действуют лучше плацебо. Всемирная организация здравоохранения относит гомеопатию к методам, не имеющим доказанной эффективности при инфекционных заболеваниях, и не рекомендует использовать её вместо вакцинации и этиотропного лечения гриппа.

¶Общие представления

В классической гомеопатии грипп рассматривается не как единая нозологическая единица с определённым возбудителем, а как набор индивидуальных проявлений у конкретного пациента. Препарат («потенцию») подбирают по так называемой лекарственной картине: учитывают не только температуру, кашель и насморк, но и время начала симптомов, их модальность (что облегчает и что усиливает состояние), характер выделений, эмоциональное состояние больного. Такой подход называют индивидуализацией, и он принципиально отличает гомеопатию от доказательной медицины, где лечение определяется диагнозом, тяжестью болезни и данными клинических исследований.

¶Основные препараты

В гомеопатической литературе при гриппе и ОРВИ чаще всего упоминаются следующие средства (указываются латинские названия, принятые в гомеопатии):

• Aconitum napellus — при внезапном начале с высокой температурой, беспокойством, сухой горячей кожей.
• Belladonna — при резком подъёме температуры, покраснении лица, пульсирующей головной боли.
• Eupatorium perfoliatum — при выраженных болях в мышцах и костях, ощущении разбитости.
• Gelsemium sempervirens — при слабости, тяжести в голове, сонливости, отсутствии жажды.
• Bryonia alba — при сухости слизистых, усилении болей при движении, желании покоя.
• Oscillococcinum — коммерческий препарат на основе утиной печени, получивший распространение во Франции; его действующее вещество разведено до концентраций, при которых в препарате не остаётся молекул исходного вещества.
• Influenzinum — нозод, приготовленный из вируса гриппа или продуктов его жизнедеятельности; применяется в некоторых школах как «профилактическое» средство.

Дозы и разведения (например, 6C, 12C, 30C, 200C) в гомеопатии подбираются эмпирически и различаются между школами.

¶Научная оценка

С точки зрения доказательной медицины эффективность гомеопатии при гриппе не подтверждена. Крупный метаанализ, опубликованный в журнале The Lancet в 2005 году, сравнил гомеопатические и аллопатические плацебо-контролируемые исследования и пришёл к выводу, что эффект гомеопатии не превышает эффект плацебо. Систематические обзоры Cochrane Collaboration по отдельным препаратам (в том числе по Oscillococcinum) не обнаружили статистически значимого влияния на профилактику и течение гриппа и гриппоподобных заболеваний. Национальный центр комплементарного и интегративного здоровья США (NCCIH) указывает, что нет убедительных данных о пользе гомеопатии при каких-либо заболеваниях, а ряд гомеопатических средств, содержащих токсичные исходные вещества, может быть небезопасен.

Теоретическое обоснование гомеопатии противоречит современным представлениям химии и физики: при разведениях выше 12C (10⁻²⁴) в растворе с высокой вероятностью не остаётся ни одной молекулы исходного вещества, а концепция «памяти воды» не имеет экспериментального подтверждения.

¶Позиция ВОЗ и регулирование

Всемирная организация здравоохранения не рекомендует применять гомеопатию для лечения тяжёлых инфекций, включая грипп, и предупреждает, что отказ от вакцинации и противовирусных препаратов в пользу гомеопатии повышает риск осложнений. В 2009 году ВОЗ была вынуждена опровергать сообщения о том, что якобы рекомендовала гомеопатические средства против пандемического гриппа A/H1N1.

В России гомеопатические препараты регистрируются как лекарственные средства, однако в 2017 году Комиссия РАН по борьбе с лженаукой выпустила меморандум «О лженаучности гомеопатии», в котором призвала Минздрав изъять гомеопатические препараты из аптек или маркировать их как плацебо. Минздрав создал рабочую группу по этому вопросу, но гомеопатические средства остались в обращении.

¶Противовирусные препараты и вакцинация

Для лечения гриппа доказанной эффективностью обладают противовирусные препараты — ингибиторы нейраминидазы (осельтамивир, занамивир) и ингибиторы эндонуклеазы (балоксавир марбоксил), назначаемые в первые 48 часов болезни, а также симптоматическая терапия. Основным методом профилактики остаётся ежегодная вакцинация, состав которой обновляется в соответствии с рекомендациями ВОЗ по циркулирующим штаммам.

¶Распространённость

Несмотря на отсутствие доказательств, гомеопатические средства при гриппе и простудах широко продаются в аптеках и применяются населением. Опросы в разных странах показывают, что к ним прибегают от нескольких процентов до трети респондентов, чаще — при лёгких формах респираторных инфекций, где болезнь часто проходит самостоятельно, что затрудняет отличить реальный эффект от естественного течения заболевания и эффекта плацебо. Ряд гомеопатов и организаций (например, в Индии, где гомеопатия включена в государственную систему здравоохранения) продолжают продвигать её применение при гриппе, что вызывает критику со стороны научного сообщества.