Гавискон Адванс альгинатный препарат¶

Гавискон Адванс (англ. Gaviscon Advance) — лекарственный препарат на основе альгината натрия и гидрокарбоната калия, применяемый для symptomatic-терапии гастроэзофагеального рефлюкса, изжоги и кислой отрыжки. Относится к группе антацидов и альгинатов, выпускается в форме суспензии и жевательных таблеток. Ключевая особенность препарата — повышенная концентрация альгината натрия (500 мг в 10 мл суспензии), что отличает его от классического «Гавискона» и обеспечивает более выраженное образование защитного барьера на поверхности содержимого желудка.

¶Состав и действующие вещества

В 10 мл суспензии «Гавискон Адванс» содержатся:

• альгинат натрия — 500 мг;
• гидрокарбонат калия — 100 мг;
• вспомогательные компоненты: карбомер, кальция карбонат, вода, ароматизаторы, консерванты (метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат).

В жевательных таблетках действующие вещества представлены в аналогичной пропорции: альгинат натрия 500 мг и гидрокарбонат калия 100 мг на таблетку. Препарат не содержит алюминия и не обладает системным действием, поскольку практически не всасывается в желудочно-кишечном тракте.

¶Механизм действия

Терапевтический эффект основан на физическом, а не химическом принципе. При попадании в желудок альгинат натрия взаимодействует с желудочным соком и образует гелеобразную пену — так называемый «альгинатный плот». Этот гель имеет низкую плотность и всплывает на поверхность содержимого желудка, формируя физический барьер между желудком и пищеводом.

Гидрокарбонат калия и кальция карбонат выполняют двойную функцию: нейтрализуют соляную кислоту и выделяют углекислый газ, который вспенивает альгинатный гель, придавая ему плавучесть. В отличие от обычных антацидов, которые лишь нейтрализуют кислоту в момент контакта, альгинатный барьер механически препятствует забросу содержимого желудка в пищевод при рефлюксе. Именно повышенная концентрация альгината в «Гавискон Адванс» обеспечивает более плотный и устойчивый барьер по сравнению с препаратами первого поколения.

¶Показания к применению

Препарат применяется при состояниях, связанных с гастроэзофагеальным рефлюксом:

• изжога различной этиологии;
• кислая отрыжка;
• регургитация (заброс содержимого желудка в пищевод и ротовую полость);
• симптомы ГЭРБ (гастроэзофагеальной рефлюксной болезни), включая случаи, сопровождающиеся кашлем и охриплостью;
• дискомфорт после еды у пациентов с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы;
• изжога беременных (по назначению врача).

Препарат не предназначен для лечения язвенной болезни или эрадикации Helicobacter pylori — его действие симптоматическое и направлено на механическое устранение рефлюкса.

¶Формы выпуска и особенности

«Гавискон Адванс» выпускается в нескольких формах:

Суспензия не требует запивания водой; таблетки необходимо тщательно разжевать перед проглатыванием — это ускоряет образование альгинатного геля.

¶Режим дозирования

Взрослым и детям старше 12 лет обычно назначают по 10–20 мл суспензии или 2–4 таблетки после приёма пищи и перед сном. Максимальная суточная доза — 80 мл суспензии или 16 таблеток. Детям от 6 до 12 лет дозу подбирает врач, обычно она вдвое меньше взрослой. При беременности препарат применяется по назначению специалиста, поскольку альгинаты не всасываются и считаются относительно безопасными, однако клинические данные ограничены.

¶Побочные эффекты и противопоказания

Препарат в целом хорошо переносится. Возможные нежелательные реакции:

• аллергические реакции (крапивница, зуд, в редких случаях — анафилаксия);
• вздутие живота и метеоризм (из-за выделения углекислого газа);
• запор или диарея в единичных случаях;
• при длительном приёме в высоких дозах — гиперкалиемия (из-за гидрокарбоната калия).

Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам, гиперкалиемия, тяжёлая почечная недостаточность, детский возраст до 6 лет (для некоторых форм — до 12 лет). Пациентам на бессолевой диете (например, при хронической сердечной или почечной недостаточности) следует учитывать содержание калия и натрия.

¶Взаимодействие с другими препаратами

Альгинатный барьер может замедлять всасывание других лекарств. Поэтому «Гавискон Адванс» рекомендуется принимать не ранее чем через 1–2 часа после приёма других пероральных препаратов (антибиотиков, гормональных средств, сердечных гликозидов, препаратов железа). Это особенно важно для лекарств с узким терапевтическим окном.

¶Место среди аналогов

«Гавискон Адванс» занимает нишу между классическими антацидами (магния и алюминия гидроксиды) и антисекреторными препаратами (ингибиторы протонной помпы). Его преимущество — быстрое наступление эффекта (в течение 3–5 минут) и механический, а не кислотозависимый механизм действия. Аналоги с альгинатами выпускаются и другими производителями, однако концентрация альгината натрия в «Гавискон Адванс» (500 мг/10 мл) выше, чем во многих аналогах первого поколения (обычно 250 мг/10 мл).

Препарат зарегистрирован в России, странах Европейского союза, Великобритании и других государствах; производителем оригинального средства выступает компания Reckitt Benckiser. Отпускается без рецепта, однако при частом или длительном применении требуется консультация врача для исключения более серьёзной патологии.