Гастол — препарат для лечения гастрита¶

Гастол — торговое наименование лекарственного препарата, применяемого в гастроэнтерологии для symptomatic-терапии кислотозависимых заболеваний желудка. В разных странах под этим названием и близкими к нему (Gastol, Gastol-D, «Гастал») выпускаются средства на основе антацидов и вспомогательных компонентов, нейтрализующих соляную кислоту желудочного сока. Препарат относится к группе антацидных средств и предназначен для кратковременного облегчения симптомов диспепсии, изжоги и боли в эпигастральной области.

¶Состав и действующие вещества

Классические антацидные препараты, фигурирующие под названием «гастол» в аптечных справочниках ряда стран, обычно содержат комбинацию невсасывающихся антацидов:

• Гидроксид алюминия — нейтрализует соляную кислоту, образуя хлорид алюминия и воду, оказывает медленное, но продолжительное действие, обладает обволакивающим эффектом.
• Гидроксид магния — обеспечивает быструю нейтрализацию кислоты, дополнительно даёт послабляющий эффект, который компенсирует склонность алюминиевых солей к запорам.
• Симетикон — поверхностно-активное вещество, снижающее поверхностное натяжение пузырьков газа в желудочно-кишечном тракте и облегчающее их выведение; применяется при метеоризме.
• Вспомогательные компоненты: сорбит, маннит, крахмал, ароматизаторы, консерванты — зависят от конкретной формы выпуска и производителя.

Соотношение алюминиевой и магниевой солей подбирается так, чтобы сбалансировать их влияние на моторику кишечника. Именно комбинация «алюминий + магний» считается одной из наиболее распространённых схем антацидной терапии.

¶Формы выпуска

Препараты под этим наименованием встречаются в виде:

Дозировка и кратность приёма определяются инструкцией конкретного производителя и зависят от возраста пациента и тяжести симптомов.

¶Механизм действия

Антациды, входящие в состав, действуют местно в просвете желудка, не всасываясь в системный кровоток в значимых количествах. Гидроксиды алюминия и магния вступают в химическую реакцию с соляной кислотой:

Al(OH)₃ + 3HCl → AlCl₃ + 3H₂O Mg(OH)₂ + 2HCl → MgCl₂ + 2H₂O

В результате кислотность желудочного сока снижается, что уменьшает раздражение слизистой оболочки и купирует изжогу. Дополнительно образуется защитный слой на поверхности слизистой, снижающий воздействие пепсина и желчных кислот. Симетикон физически разрушает газовые пузыри, что уменьшает вздутие.

Действие начинается в течение нескольких минут после приёма и сохраняется в среднем от 30 минут до 2–3 часов в зависимости от формы и состава.

¶Показания к применению

Препарат применяется при:

• изжоге и кислой отрыжке;
• дискомфорте и боли в верхней части живота, связанных с повышенной кислотностью;
• остром и хроническом гастрите с сохранённой или повышенной секрецией;
• рефлюкс-эзофагите лёгкой степени (как симптоматическое средство);
• метеоризме и вздутии (при наличии симетикона в составе);
• диспепсии, вызванной погрешностями в питании, приёмом некоторых лекарств или алкоголя.

Гастол не является средством лечения язвенной болезни или eradication-терапии инфекции Helicobacter pylori — в этих случаях требуются ингибиторы протонной помпы и антибактериальные препараты по назначению врача.

¶Противопоказания и ограничения

К типичным противопоказаниям относятся:

• выраженная почечная недостаточность (риск накопления алюминия и магния);
• гипермагниемия, гипофосфатемия;
• болезнь Альцгеймера (для алюминийсодержащих препаратов при длительном приёме);
• индивидуальная непереносимость компонентов;
• детский возраст до определённого порога (зависит от формы).

При длительном бесконтрольном приёме возможны запоры, диарея, изменения фосфорно-кальциевого обмена. Антациды способны снижать всасывание других лекарств — антибиотиков тетрациклинового ряда, фторхинолонов, сердечных гликозидов, поэтому интервал между их приёмом должен составлять не менее 1–2 часов.

¶Место в терапии и аналоги

Антацидные препараты занимают нишу симптоматических средств «по требованию». Они не заменяют базисную терапию кислотозависимых заболеваний, но широко применяются для быстрого облегчения состояния. К близким по действию средствам относятся препараты на основе альгелдрата и магния гидроксида, кальция карбоната, натрия гидрокарбоната, а также комбинированные антациды с симетиконом и анестетиками (например, с бензокаином).

Отдельно следует отличать антациды от антисекреторных средств (блокаторов H₂-гистаминовых рецепторов и ингибиторов протонной помпы): последние уменьшают выработку кислоты железистыми клетками, тогда как гастол и его аналоги лишь нейтрализуют уже выделившуюся кислоту.

¶Особенности применения

Приём антацидов обычно рекомендован через 1–1,5 часа после еды или при появлении симптомов. Суспензии перед употреблением взбалтывают. Таблетки тщательно разжёвывают или рассасывают, запивая небольшим количеством воды. Самолечение не должно превышать нескольких дней подряд; при стойких или recurring-симптомах требуется врачебная диагностика для исключения язвенной болезни, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и других состояний.

Беременным и кормящим женщинам, а также пациентам с хроническими заболеваниями почек препарат назначается только по согласованию с врачом. Взаимодействие с пищей, кофе, алкоголем и другими лекарствами следует уточнять по инструкции конкретного производителя, поскольку состав и дозировки у разных торговых марок под названием «гастол» могут различаться.