Ганатон: применение и действие препарата¶

Ганатон (международное непатентованное наименование — итоприда гидрохлорид) — лекарственный препарат из группы прокинетиков, применяемый преимущественно для лечения функциональной диспепсии и связанных с ней нарушений моторики верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Выпускается в форме таблеток для приёма внутрь. Действующее вещество стимулирует двигательную активность желудка и двенадцатиперстной кишки, ускоряет опорожнение желудка и устраняет такие симптомы, как тяжесть, вздутие, тошнота и дискомфорт после еды.

¶Действующее вещество и механизм действия

Активный компонент препарата — итоприда гидрохлорид. По химическому строению это производное бензамида, близкое по структуре к метоклопрамиду, однако обладающее иным профилем действия и лучшей переносимостью в отношении центральной нервной системы.

Механизм действия итоприда двойной:

• он блокирует дофаминовые D2-рецепторы, что способствует усилению моторики желудка;
• одновременно угнетает активность ацетилхолинэстеразы — фермента, разрушающего ацетилхолин, за счёт чего повышается концентрация этого медиатора в области нервно-мышечных синапсов желудочно-кишечного тракта.

Такое сочетание приводит к согласованному усилению пропульсивной (продвигающей) перистальтики, ускорению эвакуации содержимого желудка и улучшению координации между желудком и двенадцатиперстной кишкой. В отличие от метоклопрамида, итоприд практически не проникает в центральную нервную систему, поэтому реже вызывает экстрапирамидные расстройства и сонливость.

¶От чего принимают

Основные показания к применению Ганатона связаны с нарушениями моторики верхних отделов пищеварительного тракта:

Препарат применяют для устранения конкретных симптомов: ощущения переполнения желудка после еды, раннего насыщения, боли и жжения в эпигастрии, тошноты, рвоты, вздутия, отрыжки и изжоги.

¶Формы выпуска и дозировка

Ганатон выпускается в виде таблеток по 50 мг действующего вещества. Стандартная схема приёма — по одной таблетке три раза в сутки до еды. Дозировка и длительность курса определяются врачом с учётом тяжести состояния, возраста и сопутствующих заболеваний. Таблетки принимают внутрь, не разжёвывая, запивая небольшим количеством воды.

¶Противопоказания

Препарат не назначают в следующих случаях:

• повышенная индивидуальная чувствительность к итоприду или вспомогательным компонентам;
• желудочно-кишечные кровотечения, механическая непроходимость кишечника, перфорация стенки желудка или кишки — состояния, при которых усиление моторики может нанести вред;
• беременность и период грудного вскармливания (данных о безопасности недостаточно);
• детский возраст (эффективность и безопасность у детей не установлены).

С осторожностью применяют при нарушениях функции печени и почек, у пожилых пациентов.

¶Побочные эффекты

В целом Ганатон переносится лучше многих классических прокинетиков, что связано с его минимальным влиянием на центральную нервную систему. Тем не менее возможны нежелательные реакции:

• со стороны пищеварения — диарея, запор, боль в животе, повышенное слюноотделение, тошнота;
• со стороны нервной системы — головная боль, головокружение, в редких случаях бессонница или раздражительность;
• аллергические реакции — кожная сыпь, зуд;
• изменения лабораторных показателей — повышение уровня пролактина, отклонения в печёночных пробах.

При появлении выраженных или стойких побочных эффектов приём препарата следует прекратить и обратиться к врачу.

¶Особые указания

Ганатон не предназначен для длительного бесконтрольного самолечения. Симптомы диспепсии могут скрывать более серьёзные заболевания — язвенную болезнь, опухолевые процессы желудка, поэтому перед началом приёма необходима диагностика. Препарат не заменяет лечения основного заболевания и не устраняет его причину, а лишь облегчает симптомы, связанные с нарушением моторики.

При одновременном приёме с другими лекарствами возможно изменение их всасывания из-за ускоренного опорожнения желудка. Взаимодействие с антихолинергическими средствами может ослаблять эффект итоприда. Перед началом терапии следует сообщить врачу обо всех принимаемых препаратах.

¶Место в группе прокинетиков

Ганатон относится к прокинетикам — средствам, усиливающим двигательную активность пищеварительного тракта. Его ближайшие аналоги по действию — метоклопрамид и домперидон. Ключевое отличие итоприда состоит в том, что он действует преимущественно на верхние отделы желудочно-кишечного тракта и почти не затрагивает центральную нервную систему, что снижает риск неврологических побочных эффектов. Это делает его востребованным при необходимости длительной терапии функциональных расстройств желудка.

¶Условия хранения и отпуска

Препарат отпускается по рецепту врача. Хранят его в оригинальной упаковке, в сухом, защищённом от света месте при температуре, указанной в инструкции, в недоступном для детей месте. По истечении срока годности применение недопустимо.