Галазолин как сосудосуживающий препарат¶

Галазолин — торговое название лекарственного препарата, действующим веществом которого является ксилометазолин (ксилометазолина гидрохлорид). Относится к группе местных сосудосуживающих средств (деконгестантов), применяемых интраназально — путём закапывания или впрыскивания в полость носа. Препарат выпускается в форме назальных капель и спрея и используется для временного устранения заложенности носа при острых респираторных заболеваниях, аллергическом рините и других состояниях, сопровождающихся отёком слизистой оболочки.

¶Действующее вещество и механизм действия

Ксилометазолин — производное имидазолина, синтетический симпатомиметик. Его действие основано на стимуляции α-адренорецепторов сосудов слизистой оболочки носа. Возбуждение этих рецепторов приводит к сужению (вазоконстрикции) капилляров и артериол, вследствие чего уменьшается приток крови к тканям, снижается отёк и количество отделяемого. В результате восстанавливается проходимость носовых ходов и облегчается носовое дыхание.

Эффект наступает в течение нескольких минут после введения и сохраняется, в зависимости от концентрации раствора, от 6 до 10 часов. Препарат действует местно и при соблюдении дозировки не оказывает выраженного системного влияния, хотя часть вещества всё же может всасываться через слизистую.

¶Формы выпуска и концентрации

Галазолин производится в нескольких вариантах, различающихся концентрацией действующего вещества и предназначением для разных возрастных групп.

В состав вспомогательных веществ входят, как правило, натрия хлорид, бензалкония хлорид (консервант), вода очищенная и другие компоненты. Некоторые модификации содержат добавки эфирных масел, придающие препарату дополнительный освежающий эффект.

¶Показания к применению

Основные показания к использованию препарата:

• острый ринит (насморк) инфекционного происхождения;
• аллергический ринит, в том числе сезонный (поллиноз);
• вазомоторный ринит;
• синуситы в составе комплексной терапии;
• подготовка к диагностическим или хирургическим процедурам в полости носа;
• устранение отёка при среднем отите (в составе комплексной терапии, для восстановления сообщения между носоглоткой и барабанной полостью).

¶Способ применения и дозировка

Взрослым обычно назначают по 1 впрыскиванию или 2–3 капли 0,1 % раствора в каждый носовой ход, не чаще 3–4 раз в сутки. Детям с 2 до 6 лет применяют 0,05 % раствор — по 1–2 капли или 1 впрыскиванию в каждый носовой ход 1–2 раза в сутки. Точные дозировки определяет врач.

Перед применением рекомендуется очистить носовые ходы. При использовании спрея флакон держат вертикально, при закапывании голову слегка запрокидывают. Длительность непрерывного применения без консультации врача не должна превышать 3–5 дней, для детских форм — не более 3 дней.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Препарат не применяется при:

• повышенной чувствительности к ксилометазолину или другим компонентам;
• атрофическом рините и озене (зловонный насморк);
• артериальной гипертензии, выраженном атеросклерозе, тахикардии;
• гипертиреозе;
• глаукоме (закрытоугольной);
• хирургических вмешательствах на мозговых оболочках в анамнезе;
• детском возрасте младше 2 лет.

С осторожностью используется при сахарном диабете, феохромоцитоме, ишемической болезни сердца, гиперплазии предстательной железы, в период беременности и лактации.

Возможные нежелательные реакции: жжение и сухость слизистой, чихание, ощущение «заложенности» после окончания действия, головная боль, тахикардия, повышение артериального давления, нарушение сна. При длительном применении развивается тахифилаксия (снижение эффекта) и медикаментозный ринит — состояние, при котором заложенность носа усиливается и становится постоянной, а сосудосуживающие средства перестают помогать.

¶Медикаментозный ринит и правила безопасности

Одна из главных проблем, связанных с препаратами ксилометазолина, — бесконтрольное и длительное использование. При регулярном применении свыше 5–7 дней слизистая оболочка адаптируется, сосуды теряют способность самостоятельно сужаться, развивается «синдром рикошета»: без очередной дозы нос закладывает сильнее. Лечение такого состояния требует постепенной отмены препарата, применения увлажняющих и гормональных средств, иногда — помощи врача-оториноларинголога.

Для снижения риска рекомендуется:

• соблюдать максимальную длительность курса;
• не превышать частоту введения;
• чередовать с солевыми растворами для увлажнения;
• не использовать препарат профилактически.

¶Место среди деконгестантов

Ксилометазолин — один из наиболее распространённых местных деконгестантов наряду с оксиметазолином, нафазолином и тетризолином. По сравнению с нафазолином он действует мягче и реже вызывает выраженный «рикошет», но уступает оксиметазолину по длительности эффекта (до 12 часов). Галазолин и его аналоги выпускаются многими производителями под различными торговыми наименованиями, что делает ксилометазолин доступным безрецептурным средством.

Препарат следует хранить при температуре не выше 25 °C, в защищённом от света месте, недоступном для детей. Срок годности обычно составляет 2–3 года; после вскрытия флакона его рекомендуется использовать в течение нескольких недель, точный срок указывается в инструкции.