Фурацилин: свойства и применение¶

Фурацилин (нитрофурал, фурациллин) — синтетический антибактериальный препарат из группы нитрофуранов, применяемый преимущественно наружно и местно в качестве антисептического и дезинфицирующего средства. Представляет собой жёлтый или жёлто-зелёный кристаллический порошок горького вкуса, плохо растворимый в воде и малорастворимый в спирте. Химическое название — 5-нитрофуран-2-карбальдегид семикарбазон; брутто-формула C₆H₆N₄O₄. Вещество включено в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов ряда стран, выпускается в формах для наружного применения, а также в виде таблеток для приготовления раствора.

¶История и происхождение

Нитрофураны как класс антибактериальных соединений были открыты в 1940-х годах. Первым представителем группы стал нитрофуран, полученный при исследовании производных фурана. Фурацилин был синтезирован в СССР и с середины XX века вошёл в широкую медицинскую практику как доступное антисептическое средство. Долгое время он оставался одним из базовых препаратов для обработки ран, полосканий и промываний, что связано с низкой стоимостью, устойчивостью к нагреванию и способностью сохранять активность в водных растворах.

¶Химические и физические свойства

Фурацилин относится к производным нитрофурана — гетероциклического соединения, содержащего пятичленное кольцо с атомом кислорода и нитрогруппой. Ключевые свойства:

• Агрегатное состояние — твёрдые кристаллы жёлтого цвета.
• Растворимость — плохая в воде (около 1:4200 при комнатной температуре), лучше в горячей воде; растворим в диметилсульфоксиде, слабо — в этаноле.
• Устойчивость — водные растворы сохраняют активность длительное время, выдерживают кипячение и автоклавирование.
• Светочувствительность — порошок и растворы следует хранить в защищённом от света месте.

Растворы для медицинского применения готовят на изотоническом растворе натрия хлорида (0,9 %) или на воде; для ускорения растворения порошок заливают горячей водой и затем охлаждают.

¶Механизм действия

Фурацилин действует бактериостатически, а в высоких концентрациях — бактерицидно. Механизм связан с восстановлением нитрогруппы внутри микробной клетки: образующиеся активные метаболиты повреждают ферментные системы, блокируют синтез нуклеиновых кислот и нарушают проницаемость клеточной мембраны. Это приводит к гибели или остановке размножения микроорганизмов. Важная особенность нитрофуранов — способность сохранять эффективность в отношении штаммов, устойчивых к антибиотикам, поскольку механизм действия отличается от такового у пенициллинов и сульфаниламидов. Устойчивость микроорганизмов к фурацилину развивается медленно.

¶Спектр активности

Препарат активен в отношении широкого круга грамположительных и грамотрицательных бактерий, включая:

• стафилококки;
• стрептококки;
• кишечную палочку;
• сальмонеллы;
• шигеллы;
• возбудителей газовой гангрены;
• некоторых простейших.

Слабее действует на синегнойную палочку и грибковую флору. Вирусы и большинство грибов к фурацилину нечувствительны.

¶Формы выпуска и применение

Основные лекарственные формы:

Применяется в следующих направлениях:

• обработка гнойных ран, пролежней, ожогов и отморожений;
• промывание полостей при гнойных процессах;
• полоскание при ангине, стоматите, гингивите;
• промывание глаз при конъюнктивите и блефарите;
• обработка мочевыводящих путей при уретрите и цистите (в виде инстилляций);
• дезинфекция инструментов и медицинских изделий.

Водный раствор обычно готовят из расчёта 1 таблетка на 100 мл воды (0,02 %), для более концентрированных растворов — из расчёта по массе. Раствор используют свежеприготовленным или хранят не более нескольких суток в прохладном месте.

¶Побочные эффекты и противопоказания

При наружном применении фурацилин обычно хорошо переносится. Возможны:

• аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, дерматит);
• жжение в месте нанесения;
• при длительном применении — раздражение слизистых оболочек.

Противопоказания включают повышенную индивидуальную чувствительность к нитрофуранам, аллергические дерматозы, кровотечения. При беременности и в период грудного вскармливания наружное применение допускается по назначению врача с осторожностью. Приём внутрь ограничен из-за токсичности нитрофуранов для внутренних органов; системные формы практически не используются.

¶Хранение и меры предосторожности

Порошок и растворы хранят в защищённом от света месте при комнатной температуре. Растворы для инъекций не применяются. При случайном приёме внутрь больших количеств возможны тошнота, рвота, головокружение; требуется промывание желудка и симптоматическая терапия. Не следует использовать растворы с изменённым цветом или помутнением.

¶Значение и место в медицине

Фурацилин остаётся одним из наиболее доступных антисептиков, широко применяемых в амбулаторной и стационарной практике, а также в домашних условиях. Его ценят за низкую стоимость, устойчивость к нагреванию, широкий спектр действия и медленное развитие резистентности. Вместе с тем препарат уступает современным антисептикам по активности в отношении ряда возбудителей, поэтому в клинической практике его нередко комбинируют или заменяют более новыми средствами. В ветеринарии фурацилин также используется для обработки ран и дезинфекции.

¶Интересные факты

• Название «фурацилин» происходит от «фуран» и указывает на химическую основу соединения.
• Раствор фурацилина способен окрашивать кожу и ткани в жёлтый цвет.
• Препарат включён в списки жизненно необходимых лекарственных средств в России и ряде стран постсоветского пространства.
• Нитрофураны, к которым относится фурацилин, изучались и как основа для других антибактериальных препаратов, например фуразолидона и фурадонина.