Фурацилин Реневал — препарат нитрофурала¶

Фурацилин Реневал — торговое наименование лекарственного препарата на основе нитрофурала (действующее вещество — нитрофурал, международное непатентованное наименование), выпускаемого российской фармацевтической компанией «Реневал» (АО «Производственная фармацевтическая компания «Обновление»). Препарат относится к группе антибактериальных средств для местного и наружного применения и используется преимущественно как антисептик. Выпускается в форме таблеток для приготовления раствора для местного и наружного применения, а также в виде готовых растворов, мазей и других лекарственных форм.

¶Общие сведения

Нитрофурал — синтетическое противомикробное средство, производное нитрофурана. В медицинской практике известно с середины XX века и традиционно применяется для обработки ран, слизистых оболочек и полостей. Торговое название «Фурацилин» исторически закрепилось за препаратами нитрофурала и широко используется в России и странах бывшего СССР как нарицательное обозначение этого вещества.

«Фурацилин Реневал» — одно из зарегистрированных в Российской Федерации торговых наименований. Регистрационные удостоверения на препараты нитрофурала выдаются Министерством здравоохранения РФ, а производство осуществляется в соответствии с требованиями государственных стандартов качества.

¶Действующее вещество

Нитрофурал представляет собой жёлтый или зеленовато-жёлтый кристаллический порошок, плохо растворимый в воде и малорастворимый в спирте. Химически это 5-нитрофурфурола семикарбазон. Растворы нитрофурала имеют характерный жёлтый цвет; при длительном хранении на свету вещество постепенно разлагается, поэтому растворы готовят непосредственно перед применением и хранят в защищённом от света месте.

Механизм действия связан с восстановлением нитрогруппы внутри микробной клетки с образованием активных промежуточных соединений, которые повреждают белки и нуклеиновые кислоты, нарушая жизнедеятельность микроорганизма. Это обеспечивает бактериостатический, а в высоких концентрациях — бактерицидный эффект.

¶Спектр активности

Нитрофурал активен в отношении широкого круга грамположительных и грамотрицательных бактерий, в том числе стафилококков, стрептококков, кишечной палочки, сальмонелл, шигелл, клостридий и ряда других возбудителей. К препарату чувствительны также некоторые простейшие, например трихомонады. Устойчивость микроорганизмов к нитрофуралу развивается медленно, что является одним из его практических преимуществ по сравнению с некоторыми антибиотиками.

Препарат неэффективен в отношении большинства вирусов и грибков, поэтому не применяется для лечения вирусных и грибковых инфекций.

¶Лекарственные формы

«Фурацилин Реневал» представлен несколькими формами:

Таблетки, предназначенные для приготовления раствора, обычно содержат 20 мг нитрофурала и выпускаются в упаковках по 10 или 20 штук. Раствор готовят путём растворения таблетки в воде; для получения изотонического раствора, пригодного для обработки слизистых, иногда используют раствор натрия хлорида.

¶Применение

Препарат применяется наружно и местно:

• обработка гнойных ран, пролежней, ожогов и отморожений;
• промывание полостей при гнойных процессах;
• полоскание при воспалительных заболеваниях полости рта и глотки (стоматит, ангина, тонзиллит);
• промывание при конъюнктивите и других воспалительных процессах глаз;
• обработка мочевыводящих путей при уретрите и цистите (по назначению врача);
• лечение отитов и синуситов в составе комплексной терапии.

Применение внутрь для лечения кишечных инфекций в современной практике ограничено: существуют более эффективные и безопасные препараты, однако нитрофурал сохраняет значение в отдельных клинических ситуациях.

¶Способ применения и дозы

Для наружного применения обычно используют водный раствор с концентрацией 0,02 % (1:5000), для чего одну таблетку 20 мг растворяют в 100 мл воды. Раствор применяют для промываний, примочек и полосканий. Готовый раствор не подлежит длительному хранению. Спиртовые растворы (0,067 %) применяются для обработки кожи и как капли в уши по назначению врача. Мазь наносят тонким слоем на поражённый участок.

Дозировка и длительность применения определяются врачом в зависимости от характера заболевания; при отсутствии эффекта в течение нескольких дней необходимо уточнить диагноз и схему лечения.

¶Побочные действия и противопоказания

Препарат, как правило, хорошо переносится при наружном применении. Возможны местные реакции: раздражение кожи, зуд, гиперемия, редко — дерматит. При индивидуальной непереносимости нитрофурала или вспомогательных компонентов возможно развитие аллергических реакций.

Противопоказания включают повышенную чувствительность к нитрофуралу и другим нитрофуранам, а также аллергические дерматозы. При беременности и в период лактации применение возможно по назначению врача с оценкой соотношения пользы и риска. Не следует применять препарат при обильном кровотечении из раны, поскольку нитрофурал всасывается с повреждённых поверхностей.

¶Особые указания

Растворы нитрофурала не предназначены для инъекций. При приготовлении раствора необходимо строго соблюдать указанные пропорции. Препарат хранят в оригинальной упаковке в защищённом от света месте при температуре, указанной в инструкции, в недоступном для детей месте. Не следует использовать препарат с истёкшим сроком годности.

¶Место в терапии

Нитрофурал остаётся доступным и недорогим антисептиком, широко применяемым в амбулаторной и стационарной практике. Препараты под торговым наименованием «Фурацилин Реневал» входят в число отечественных воспроизведённых лекарственных средств и обеспечивают доступность антисептической терапии. При этом самолечение антибактериальными препаратами не рекомендуется: применение должно быть обосновано клинически и согласовано с медицинским работником.