Фурацилин порошковый: свойства и применение¶

Фурацилин порошковый — лекарственная форма антисептического средства на основе нитрофурала, представляющая собой сыпучий порошок жёлтого или жёлто-оранжевого цвета для приготовления растворов наружного применения. Действующее вещество — нитрофурал (фурацилин), синтетический противомикробный препарат из группы нитрофуранов. Порошок выпускается в виде субстанции или таблетированных форм для растворения и используется преимущественно для обработки ран, полосканий и промываний.

¶Химическая природа и свойства

Действующее вещество — 5-нитрофуран-2-карбальдегид семикарбазон, сокращённо нитрофурал. Это кристаллический порошок жёлтого или зеленовато-жёлтого цвета, горький на вкус, практически нерастворимый в воде и этаноле при комнатной температуре, малорастворимый в кипящей воде. Именно низкая растворимость в холодной воде определяет особенности приготовления растворов: для полного растворения требуется нагревание.

Молекулярная масса — около 198 г/моль. Вещество чувствительно к свету, поэтому порошок и готовые растворы хранят в защищённом от света месте. При нагревании растворов выше 80–90 °C возможно частичное разложение, что снижает антимикробную активность.

¶Механизм действия

Нитрофурал действует бактериостатически, а в высоких концентрациях — бактерицидно. Механизм связан с восстановлением нитрогруппы в микробной клетке до реактивных промежуточных соединений, которые повреждают белки, нарушают синтез нуклеиновых кислот и разрушают клеточную стенку. Это приводит к гибели или остановке размножения микроорганизмов.

Спектр активности включает грамположительные и грамотрицательные бактерии, в том числе стафилококки, стрептококки, кишечную палочку, сальмонеллы, шигеллы. Препарат активен также в отношении некоторых простейших. Устойчивость микроорганизмов к нитрофуралу развивается медленно, что выгодно отличает его от многих антибиотиков.

¶Формы выпуска и состав

Порошковый фурацилин встречается в нескольких вариантах:

• Чистая субстанция — порошок нитрофурала для приготовления растворов в аптечных условиях.
• Таблетки для наружного применения — содержат 20 мг нитрофурала, часто с натрия хлоридом (поваренной солью) как вспомогательным компонентом, что облегчает растворение и приближает раствор к изотоническому.
• Порошок для приготовления раствора — фасуется в пакетики или флаконы с указанной массой.

Таблетированная форма для приёма внутрь (по 50 или 100 мг) в современной практике применяется ограниченно из-за побочных эффектов; основное назначение порошка — наружное и местное применение.

¶Приготовление раствора

Наиболее распространён водный раствор в концентрациях 0,02 % (1:5000) и 0,067 % (1:1500). Для получения 0,02 % раствора одну таблетку 20 мг растворяют в 1 литре воды; для 0,067 % — в 300 мл.

Порядок приготовления:

1. Воду (лучше дистиллированную или кипячёную) доводят до кипения.
2. Добавляют порошок или таблетку и перемешивают до полного растворения.
3. Раствор охлаждают до тёплого или комнатного состояния.
4. Процеживают при необходимости и используют в течение суток.

Спиртовой раствор 0,067 % готовят на 70 % этаноле; он применяется реже, преимущественно для обработки ограниченных участков кожи.

¶Применение

Фурацилиновый раствор используется как антисептик для:

• промывания гнойных ран, пролежней, ожоговых поверхностей;
• полосканий при ангине, стоматите, гингивите, фарингите;
• промывания глаз при конъюнктивите и блефарите;
• обработки мочевыводящих путей при катетеризации;
• дезинфекции съёмных протезов и инструментов.

При наружном применении раствор наносят на поражённый участок или используют для орошения. Полоскания проводят 3–5 раз в сутки. Препарат не предназначен для инъекций.

¶Побочные эффекты и ограничения

При наружном применении возможны дерматит, зуд, жжение, аллергические реакции. У чувствительных лиц описаны крапивница и ангионевротический отёк. При длительном применении на больших поверхностях и особенно при приёме внутрь возможны тошнота, рвота, снижение аппетита, головокружение, нарушения кроветворения.

Противопоказания: повышенная индивидуальная чувствительность к нитрофуранам, аллергические дерматозы, кровотечения. При беременности и в период лактации наружное применение допускается по назначению врача; системное применение ограничено.

¶Хранение и сроки годности

Порошок хранят в оригинальной упаковке в сухом, защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C. Срок годности субстанции и таблеток обычно составляет 2–5 лет в зависимости от производителя. Готовые водные растворы не подлежат длительному хранению: их используют в течение 24 часов, так как при стоянии снижается активность и возможно микробное загрязнение.

¶Место в терапии

Фурацилин относится к доступным антисептикам первого ряда для местного применения. Его преимущества — широкий спектр действия, низкая стоимость, медленное развитие устойчивости микроорганизмов и возможность приготовления растворов нужной концентрации из порошка. Ограничения связаны с низкой растворимостью, необходимостью готовить раствор ex tempore и слабым действием на некоторые грибковые и вирусные агенты. В современной медицине препарат сохраняет значение в хирургии, оториноларингологии, офтальмологии и стоматологии, уступая в ряде случаев более современным антисептикам, но оставаясь востребованным в амбулаторной и домашней практике.