Фукорцин как антисептический препарат¶

Фукорцин — лекарственный препарат для наружного применения, обладающий антисептическим и противогрибковым действием. Представляет собой раствор насыщенного малиново-красного цвета с характерным запахом фенола. Применяется в дерматологии и общей практике для обработки кожи и слизистых оболочек при гнойничковых, грибковых и некоторых вирусных поражениях. Относится к группе антисептиков; в России известен также под торговым наименованием «Фукорцин» и как раствор Кастеллани — по имени предложившего его итальянского врача.

¶Состав и действующие вещества

Классическая рецептура раствора Кастеллани включает несколько активных компонентов, каждый из которых выполняет свою функцию:

• Фуксин основной — краситель, придающий препарату малиново-красный цвет; обладает слабым антибактериальным действием.
• Фенол (карболовая кислота) — основной антисептик, обеспечивающий выраженное обеззараживающее действие.
• Борная кислота — антисептик и слабый фунгистатик.
• Резорцин — антисептик и кератолитик, способствующий отшелушиванию поражённого эпителия.
• Ацетон — растворитель, ускоряющий высыхание раствора на коже.
• Этанол (в некоторых прописях) — дополнительный антисептик и растворитель.

В аптечной сети встречаются готовые растворы во флаконах, а также концентраты для самостоятельного приготовления. Помимо классического фукорцина, выпускается «Фукорцин-лект» и аналогичные препараты, где вместо фенола могут использоваться иные антисептики — например, триклозан или хлоргексидин, что связано с токсичностью фенола.

¶История

Раствор был предложен в начале XX века итальянским дерматологом Аугусто Кастеллани (1864–1920), который искал эффективное средство для лечения грибковых и гнойничковых заболеваний кожи в условиях жаркого и влажного климата. Первоначально состав использовался для обработки кожи при эпидермофитии и микозах стоп. Благодаря доступности компонентов и выраженному эффекту раствор Кастеллани получил широкое распространение в Европе, а затем и в СССР, где вошёл в перечень часто применяемых наружных антисептиков. В советской и российской медицинской практике название «фукорцин» закрепилось как нарицательное для раствора Кастеллани.

¶Механизм действия

Действие препарата обусловлено совокупностью эффектов его компонентов. Фенол денатурирует белки микробной клетки, нарушая проницаемость её мембраны, что приводит к гибели бактерий и грибов. Борная кислота и резорцин усиливают антисептический эффект, а резорцин дополнительно способствует отторжению ороговевших и поражённых тканей. Фуксин обеспечивает антибактериальную активность и одновременно служит индикатором нанесения — окрашенный участок хорошо виден, что облегчает контроль обработки. Препарат действует преимущественно местно, на поверхности кожи и слизистых, и не предназначен для системного применения.

¶Показания к применению

Фукорцин применяется наружно при следующих состояниях:

• гнойничковые заболевания кожи (пиодермия, импетиго, фолликулит);
• грибковые поражения кожи и ногтей (в составе комплексной терапии);
• эрозии, микротрещины, ссадины и царапины;
• ветряная оспа — для обработки высыпаний у детей;
• опрелости и потёртости кожи;
• некоторые вирусные поражения кожи, включая бородавки и контагиозный моллюск (как вспомогательное средство).

Раствор наносят на поражённые участки с помощью ватного тампона или палочки несколько раз в сутки до стихания симптомов.

¶Противопоказания и меры предосторожности

Препарат не применяется при индивидуальной непереносимости компонентов, а также при обширных поражениях кожи, поскольку фенол способен всасываться через повреждённый эпидермис и оказывать токсическое действие. Ограничения касаются:

• детей грудного возраста и беременных женщин;
• обработки больших по площади участков кожи;
• нанесения на слизистые оболочки глаз и полости рта.

Фенол, входящий в состав, токсичен при попадании внутрь, поэтому флакон следует хранить в недоступном для детей месте. При случайном проглатывании необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Не рекомендуется наносить препарат на открытые раны с обширной поверхностью и сочетать с другими антисептиками без консультации врача.

¶Побочные эффекты

В большинстве случаев фукорцин переносится хорошо. Возможны местные реакции: жжение, покалывание, сухость кожи, реже — аллергические проявления в виде зуда, покраснения, крапивницы. При длительном применении на больших участках теоретически возможно развитие системного действия фенола (тошнота, слабость, головокружение). При появлении выраженных реакций препарат отменяют.

¶Особенности применения у детей

Фукорцин традиционно используется для обработки элементов сыпи при ветряной оспе, поскольку подсушивает высыпания и препятствует вторичному инфицированию. Однако из-за содержания фенола современные педиатрические рекомендации ограничивают его применение у детей раннего возраста; в ряде стран раствор Кастеллани для обработки детей не используется вовсе. При необходимости обработки у ребёнка следует соблюдать осторожность и не наносить препарат на обширные участки.

¶Аналоги и современное положение

К аналогам фукорцина по действию относят раствор бриллиантового зелёного, йодные растворы, метиленовый синий, хлоргексидин и другие антисептики. В современной медицине классический раствор Кастеллани постепенно уступает место более безопасным средствам, не содержащим фенол. Тем не менее в России и ряде стран постсоветского пространства фукорцин остаётся распространённым и доступным препаратом домашней аптечки. Выпускается в виде раствора для наружного применения во флаконах объёмом от 10 до 50 мл; отпускается без рецепта.