Фосфалюгель: состав и инструкция по применению¶

Фосфалюгель — лекарственный препарат из группы антацидов, выпускаемый в форме геля для приёма внутрь. Действующим веществом является алюминия фосфат; средство применяется для нейтрализации повышенной кислотности желудочного сока и симптоматического лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта, сопровождающихся изжогой, болями и дискомфортом. Препарат относится к безрецептурным средствам, однако имеет ограничения по применению и требует соблюдения интервалов приёма с другими лекарствами.

¶Состав

Основу препарата составляет алюминия фосфат — нерастворимое в воде соединение, образующее с соляной кислотой желудочного сока устойчивый гель. Именно это вещество обеспечивает антацидное (кислотонейтрализующее) и обволакивающее действие.

В состав геля также входят вспомогательные компоненты:

• пектин — гелеобразующее вещество;
• агар-агар — загуститель растительного происхождения;
• сорбитол — влагоудерживающий компонент и подсластитель;
• кальция сульфат;
• натрия сахаринат — подсластитель;
• ароматизатор (обычно апельсиновый);
• очищенная вода.

Препарат не содержит сахара в чистом виде (сладость обеспечивают сорбитол и сахаринат), что важно для пациентов с сахарным диабетом. Выпускается в пакетиках-саше, содержащих 16 г геля, что соответствует примерно 20 % (или около 2,08 г) алюминия фосфата в пересчёте на сухое вещество. Гель имеет однородную консистенцию белого или почти белого цвета с характерным запахом и вкусом.

¶Фармакологическое действие

Механизм действия основан на физико-химическом взаимодействии алюминия фосфата с соляной кислотой. При попадании в желудок вещество образует коллоидный гель, который:

• нейтрализует избыток соляной кислоты, поддерживая кислотность в физиологически приемлемых пределах (не приводя к резкому алкалозу, характерному для некоторых всасывающихся антацидов);
• обволакивает слизистую оболочку желудка и пищевода, создавая защитный слой;
• связывает и удерживает на своей поверхности пепсин и другие агрессивные факторы;
• способствует адсорбции газов и токсических веществ.

Препарат практически не всасывается в системный кровоток при соблюдении дозировок, действуя преимущественно в просвете желудочно-кишечного тракта. Именно поэтому он относится к невсасывающимся (невсасываемым) антацидам. Действие развивается быстро — в течение нескольких минут после приёма — и сохраняется около 2–3 часов.

¶Показания к применению

К основным показаниям относятся:

• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в составе комплексной терапии);
• гастрит и гастродуоденит с повышенной кислотностью;
• рефлюкс-эзофагит и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
• изжога, отрыжка, боли и дискомфорт в эпигастральной области;
• функциональные расстройства желудка;
• состояния после операций на органах пищеварения;
• отравления и интоксикации (как адсорбент в составе комплексной терапии).

¶Способ применения и дозировка

Гель принимают внутрь, предварительно разминая или разрывая пакетик. Содержимое можно принимать в чистом виде либо развести в половине стакана воды (не более 100 мл). Препарат принимают:

• взрослым и детям старше 12 лет — по 1–2 пакетика 2–3 раза в сутки;
• детям от 6 до 12 лет — по 1 пакетику 2–3 раза в сутки;
• детям до 6 лет — дозировка определяется врачом, обычно 1 пакетик на приём.

При рефлюкс-эзофагите и изжоге препарат принимают после еды и перед сном; при язвенной болезни — за 1–2 часа до еды или через 2 часа после. Курс лечения определяется врачом и обычно не превышает 2–4 недель без повторной консультации.

¶Противопоказания и ограничения

Препарат не применяют при:

• повышенной индивидуальной чувствительности к компонентам;
• выраженной почечной недостаточности (риск накопления алюминия);
• болезни Альцгеймера (в связи с возможным влиянием алюминия);
• гипофосфатемии;
• детском возрасте до 6 месяцев (без назначения врача).

С осторожностью применяют при хронических заболеваниях почек, циррозе печени, у пожилых пациентов и при беременности (по назначению врача, с оценкой соотношения пользы и риска).

¶Побочные эффекты

В большинстве случаев препарат переносится хорошо. Возможны:

• запоры (наиболее частый эффект, особенно при длительном приёме);
• тошнота, рвота;
• снижение аппетита;
• при длительном применении в высоких дозах — нарушение фосфорно-кальциевого обмена, гипофосфатемия, гиперкальциурия.

При появлении выраженных или стойких нежелательных реакций приём прекращают и обращаются к врачу.

¶Взаимодействие с другими лекарствами

Алюминия фосфат способен связывать и замедлять всасывание других препаратов. Чтобы избежать снижения их эффективности, интервал между приёмом Фосфалюгеля и других лекарств должен составлять не менее 1–2 часов. Особенно это касается:

• тетрациклинов и других антибиотиков;
• препаратов железа;
• сердечных гликозидов;
• фторхинолонов;
• противовоспалительных средств.

¶Особые указания

При длительном лечении (более двух недель) рекомендуется контроль уровня фосфора и кальция в крови, особенно у пациентов с почечной патологией. Препарат не предназначен для бесконтрольного самолечения при неустановленном диагнозе: изжога и боли в животе могут быть симптомами серьёзных заболеваний, требующих врачебного обследования. Сорбитол, входящий в состав, при чрезмерном употреблении может оказывать слабительное действие.

¶Условия хранения и отпуска

Препарат хранят при температуре не выше 25 °C в защищённом от света месте, недоступном для детей. Срок годности обычно составляет 3 года с даты выпуска; после вскрытия пакетика гель не хранят. Отпускается из аптек без рецепта, однако перед применением у детей, беременных и при сопутствующих заболеваниях необходима консультация специалиста.